一般情况下，如果子宫内壁厚度较大，且有不规则的回音，那就说明是由于子宫内壁有损伤。例如，由于受炎症的影响，子宫内膜会发生增生，导致子宫内膜变薄，回音不均匀，经常伴随着下腹的疼痛，而且还会有痛经的历史。此外，由于子宫内膜不典型增生、肿瘤等原因，也会引起子宫内膜增厚，而且会引起不对称的回音。如果有需要的话，可以在来例假后6-12个小时进行诊断性刮宫，并将刮出的组织进行组织学检查，明确病因后对症进行治疗，有利于身体健康。
子宫内膜增厚并回声不均一般是子宫出现不规则的异常增厚的症状。
正常情况下，非孕期子宫内膜的厚度一般不会超过12mm，子宫内膜增厚多考虑为激素、炎症等因素影响。而回声不均匀一般是指有子宫内膜厚度部分区域较厚，部分区域较薄。子宫内膜增厚并回声不均一般是子宫出现不规则的异常增厚的症状，通常说明有子宫内膜息肉、子宫肌瘤等子宫内膜异常增生的疾病，需要及时进行手术治疗。
出现子宫内膜增厚，回声不均匀，考虑有以下几种情况：首先考虑子宫内膜增生，因为内分泌失调后子宫内膜长期受到雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，子宫内膜不断增厚，发生局部不规则脱落引起。其次，也考虑可能是子宫内膜息肉，慢性炎症刺激局部内膜增生，在宫腔内形成息肉样赘生物，做B超显示内膜不均匀。再者，患有子宫内膜癌，癌症细胞侵犯后可导致局限性增大或者溃疡坏死，与周边正常内膜相比可有不均匀的回声。
子宫内膜增厚多数跟卵巢分泌雌激素过多，而孕激素缺乏有关系，随着卵巢周期性的变化，子宫内膜也会发生周期性的变化，包括内膜的增生分泌脱落以及修补各个阶段都在发生变化。子宫内膜增厚，有病理状态，也有生理状态，要查清原因，根据不同的原因进行相应的治疗。
子宫内膜增厚也就是子宫内膜增生。子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的增生性病变，绝大多数的子宫内膜增生是可逆性的改变或者持续的良性的状态，仅有少数病例在较长的时间间隔以后发展为子宫内膜癌。子宫内膜增生的临床特点主要是月经异常，常表现为阴道不规则的出血、月经减少或者闭经一段时间以后有长期大量的阴道出血。
子宫内膜厚说明可能内膜本身存在着问题或者是内分泌水平有问题，对于内膜增厚的情况可以考虑到医院做个电化学发光激素六项和阴道彩超，必要时查宫腔镜。子宫内膜在月经周期的不同时期厚度也不一样，要考虑是否怀孕导致。或者与体内激素分泌水平有关系，根据检查结果对症治疗。
