急性子宫内膜炎或慢性子宫内膜炎都无法通过B超直接确诊。
子宫内膜炎患者检查B超看不到有明显的异常，可能只看到盆腔积液变多，无法准确判断是否为子宫内膜炎。判断子宫内膜炎，要结合腹痛的症状、妇科双合诊或三合诊检查，才能准确判断确诊。而无论是慢性子宫内膜炎还是急性子宫内膜炎，检查妇科双合诊或三合成时会有宫体压痛，这个手段才能准确判断宫内膜炎。
医生会根据患者病史、临床表现，结合相关的检查进行分析，一般可以明确诊断。在诊断过程中，急性子宫内膜炎需注意与输卵管妊娠流产或破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、盆腔子宫内膜异位症等疾病进行鉴别。
急性子宫内膜炎会和急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、盆腔子宫内膜异位症等疾病有相似之处，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。
子宫内膜炎确诊，是要做诊刮检查的，做一个阴道镜的检查，还有白带常规检查，都是可以看出是否有子宫内膜炎的情况，如果有子宫内膜炎的问题，应该要配合吃一些消炎药物来进行治疗的。
一般情况下，子宫内膜炎通常需根据既往病史以及患者现有的症状、体征，再加上一些妇科检查、实验室检查等方式综合诊断。
子宫内膜炎是子宫内膜因各种因素影响出现的疾病，多会受既往炎症刺激诱发，常会出现下腹疼痛、阴道分泌物增多、出血等症状，妇科检查可以发现有子宫压痛、宫颈举痛，白带常规中会有白细胞，血沉、C反应蛋白等指标升高升高的症状，如果出现上述症状，议案可以初步确诊为子宫内膜炎。如果想要进行确诊，患者需要可以在宫腔镜下取病变组织送检明确。
子宫内膜炎一般需通过实验检查，配合临床症状进行确诊，具体内容如下：
如果怀疑有子宫内膜炎可通过检查宫颈分泌物，如果患者有黏液脓性分泌物，分泌物中镜检中可见大量白细胞，病原体检查呈阳性，同时患者还伴有下腹痛、月经异常等症状，基本可以诊断子宫内膜炎。但需要注意的是，子宫内膜炎在诊断容易与阑尾炎、宫外孕等病症混淆，建议注意区分。
