药流一般指的是药物流产，药物流产后出血干净以后一周又开始出血可能是以下原因导致的：
1.药物流产的患者子宫内还有妊娠组织的存在：患者药物流产后可能会出现药流不全的情况，即宫腔内仍然残留着胎儿的附属物，就会出现一周以后又出血的情况，建议患者可以做清宫手术。
2.来月经：患者药物流产后出血干净以后一周又开始出血可能是患者正常来月经了，这属于正常现象，一般不需要进行治疗。
一般情况下，月经干净后一周又出血指月经结束后一周又出血，可能是排卵期出血、子宫内膜息肉等因素导致的。月经结束后一周，女性可能处于排卵期，此时女性体内雌激素水平较低，可能会引起子宫内膜脱落、出血，因此，如果女性月经较规律，月经结束后一周又出血可能是排卵期出血导致的，如果出血量较少，通常不需要特别进行治疗。此外，内分泌紊乱、炎症感染等因素可能诱发子宫内膜息肉，女性可能会有子宫不规则出血、白带异常等症状，女新应及时就医，对症进行治疗，必要时行子宫内膜息肉切除术进行治疗。
一般情况下，月经干净一周后有出血，可能是在排卵期时由于身体的激素水平发生变化，会出现子宫内膜少量脱落现象，引起出血，一般多会在下一次月经来潮前的十四天左右出现。
还可能是患有宫颈息肉、宫颈炎、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫腺肌症等，也可能会引起月经完后一周又出血现象。患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。
通常情况下，药流后同房出血可能是宫颈炎、药流不全等导致的。具体分析如下：
如果患者之前就患有宫颈炎，没有及时进行治疗，那么可能会出现药流后同房出血的情况。除此之外，如果患者药流不全，可能会有这种情况，建议患者去医院复查妇科B超，检查结果宫腔内没有妊娠物残留的情况下才可以同房。所以药物流产后需要禁止同房一个月，出现同房后出血，要积极去医院做妇科检查和B超检查。
药流干净后又出血可能是是不全流产：
因为做了药物流产，不全流产率非常高，能够达到10%以上，出现这种现象是由于宫腔里有胚胎组织出现脱落，所以就有可能会再出血。如果出血量多，必须要及时的进行清宫，避免造成大出血。如果出血量非常少，可以暂时观察，因为有时可能会随着月经血一起排出体外，但是必须要吃消炎的药物预防感染。