通常情况下，子宫内膜增厚回声不均匀为子宫内膜息肉或子宫内膜增生等。具体情况分析如下：
子宫内膜增厚回声不均匀，为子宫内膜息肉或子宫内膜增生等。如果通过B超检查，发现子宫内膜增厚并且回声不均，需要进行宫腔镜检查。宫腔镜是诊断子宫内膜疾病可靠的检查手段，可以详细了解子宫内膜的具体情况，另外，通过宫腔镜检查，还可以发现子宫内膜是否存在异常血管，必要时还需要进行宫腔镜下诊刮来明确诊断。
子宫内膜增厚回声不均与不同的子宫内膜增生有关。
单纯性子宫内膜增生和异形性子宫内增生是两类，单纯性增生一般不会有太大的问题，而异群增生则是癌前病变，需要进行诊断性刮宫。此外，子宫内膜下的血管分布不均匀也会引起子宫内膜回声不均匀，如果是单纯性增生，可以口服激素类药物，如果是异形性增生，则要进行刮宫或手术。
妊娠早期子宫内膜增厚是一种正常的生理现象，是由于妊娠后卵巢会不断分泌雌孕激素，促进胎儿的发育。
同时雌孕激素还会促进子宫内膜的增生和分泌，从而导致内膜的厚度超过14mm。因为在妊娠早期，受精卵还没有发育成一个明显的囊袋，通过B超可以看到子宫内的子宫内膜增厚。
如果子宫内膜增厚发生，通常无需特殊治疗，只需要孕期做好相应个人护理，保证胎儿健康发育即可。
一般情况下，女性的子宫内膜增生，同时还会伴随着大量的阴道流血，这是一种比较普遍的妇科病症，具体内容如下：
一般是由于长期服用药物，受到了各种因素的刺激，导致女性的宫腔流血，经血增多，经期延长，所以要进行超声波检查，测定性荷尔蒙的含量，同时还要进行诊断性刮宫，确定出血的病因，再结合具体的检查，进行刮宫。如果是因为内分泌失调引起的，可以通过口服孕酮和雌激素来调节，引起慢性炎症，可以用甲硝唑进行抗生素的治疗，有较好的治疗效果。
子宫内膜的厚度是随着月经周期变化而变化的。比如在月经刚干净的时候，子宫内膜是薄的，随着雌激素的增加，一直到月经前孕激素的增加，可以使子宫内膜增厚，是子宫内膜生理性的变化，是在卵巢激素下作用下发生的变化。但是有一些病理情况也会使子宫内膜增厚。比如，临床上功能性子宫出血，就会使子宫内膜出现异常的增厚，甚至出现单纯性的增生或者复杂性的增生。还有如果在怀孕前，子宫内膜也是增厚的，这样有利于受精卵的着床。
老年人子宫内膜增厚，需要注意是不是有子宫内膜病变，或者最近服用了含有雌激素的药物。
更年期后，老年妇女的子宫会逐渐缩小，卵巢机能减退，体内的雌激素也会降低，而子宫内膜则会变得很薄。老年人子宫内膜增厚需要考虑子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌等。如果宫腔内有占位，就需要考虑有没有子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等。