通常情况下，月经来时会头痛可能是月经期偏头痛导致的。具体分析如下：
患者在月经期间出现头痛，有时还伴有恶心，呕吐，腹泻等交感神经症状，这种情况临床上考虑以偏头痛为主，诊断称为月经期偏头痛。偏头痛是原发性头痛的一种类型，目前原因不清楚。患者月经期偏头痛，目前考虑可能与月经期间激素水平发生变化有关，部分患者月经相关性偏头痛，可有家族遗传史，也就是患者的母亲或者外婆有类似的发作史。月经相关性偏头痛，目前的治疗以对症治疗为主，可采用口服止痛药物，或针灸按摩等方法进行处理。
月经来时头痛可能是感冒、偏头痛、神经性头痛等原因引起的。在月经来临的时候，身体素质会下降，如果不注意保暖，容易受凉引起感冒，从而导致头痛；此外如果在月经期间出现偏头痛、神经性头痛等，也会引起头痛。建议患者及时就医，在医生指导下对症治疗。同时要注意休息，不能熬夜，不要过度劳累。也要注意饮食规律，饮食以清淡、易消化的食物为主。
月经来时头痛是因为月经期雌激素的水平会明显降低，而当雌激素水平降低到一定程度就会引发头痛。头痛症状轻微时则不需要治疗。如果头痛比较严重，可通过口服药物来治疗。
月经后偏头痛是体内激素导致的。
月经后偏头痛考虑是体内激素变化引起的，在月经前后体内的雌二醇浓度就会发生变化，容易引起颅内外血管张力发生变化，就会出现头痛的症状。月经期由于出血量过多，容易出现贫血的现象，贫血也会导致头痛。出现偏头痛的患者可以在医生的指导下服用头痛宁胶囊，或者是可以服用逍遥丸来缓解症状。在月经期间，女性要保持愉悦的心情，避免紧张焦虑。
一般情况下，月经第一天头痛可能是以下原因导致的：
焦虑、紧张、抑郁等情绪，会造成肝的郁结，肝郁结，会引发月经第一天头痛。气血郁结会造成气血凝血，从而造成经脉堵塞，也会引起月经第一天头痛。如果经常食用生冷、辛辣等刺激性的食品，很有可能会引起痰湿上扰，阻碍大脑经脉，引起月经第一天头痛。如果体质偏瘦，或者是因为营养不良，月经期间的阴血不足，会造成大脑受损，从而引起月经第一天头痛。
在月经期前，患者体内的雌激素会突然减少，可能会影响全身的系统，出现一定的不良反应，有些患者会表现出偏头痛的症状，是内分泌代谢紊乱失调所导致的。针对经期的偏头痛主要是多进行休息，避免过度的劳累，同时要注意保暖，避免受凉。
另外，要以清淡的饮食为主，多吃柔软易消化的食物，增加营养，多吃一些含铁类的补血食物。