月经第一天出血量少可能是正常现象。正常情况下经期一持续3-7天，经量大约20-80毫升，受体内激素水平影响，一般月经中间时段经量会增多。月经刚开始时子宫内膜少量剥脱，等激素水平降至最低点时，子宫内膜就会加快脱落，伴有经血增多。月经第一天几乎没有血，如果没有不适症状，建议进行观察，注意做好保暖，饮食保持清淡，避免食用辛辣刺激的食物，可以适当地喝姜糖水，促进经血排出，注意保持外阴清洁卫生。
月经量极少几乎没有可能是以下原因造成的。
1、下丘脑成因下丘脑性行为成因有、紧张、压力刺激、快速减肥等，长时间的激烈运动或者长时间服用类固醇药物，等，可引起月经量减少。2、垂体原因。例如垂体瘤。3、卵巢原因及卵巢激素水平下降可引起此现象，包括卵巢功能的衰退、卵巢早衰或者卵巢功能性肿瘤等，主要临床症状为经量少、经血稀少。4、认为子宫闭经是否为子宫原因所致。
月经很少很黑几乎没有，可能是经血淤积导致的，也可能是内分泌失调引起的。另外，多囊卵巢综合症也可以导致月经不调、周期经期不规律、闭经或月经稀发、经量少。建议去医院做一下妇科常规内诊检查，查血性激素六项、B超，明确病因，然后在对症治疗。在平时也需要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃辛辣刺激的食物。同时要做好保暖措施，避免受凉。
一般情况下，月经第一天头痛可能是以下原因导致的：
焦虑、紧张、抑郁等情绪，会造成肝的郁结，肝郁结，会引发月经第一天头痛。气血郁结会造成气血凝血，从而造成经脉堵塞，也会引起月经第一天头痛。如果经常食用生冷、辛辣等刺激性的食品，很有可能会引起痰湿上扰，阻碍大脑经脉，引起月经第一天头痛。如果体质偏瘦，或者是因为营养不良，月经期间的阴血不足，会造成大脑受损，从而引起月经第一天头痛。
月经第一天黑色，主要是气滞血瘀、妇科疾病等原因。
月经来潮第一天的经血为黑色，中医认为与气滞血瘀有相对关系，可以考虑服用益母草膏、暖宫丸、当归调经丸等中成药进行调理。如果经常月经第一天出血颜色发黑，有可能与盆腔炎、附件炎等妇科疾病有关。需要注意经期前及经期内保暖，避免熬夜，建议饮食方面不要吃辛辣、寒凉的食物。
来月经的第一天量比较少，是由于经血少了在体内滞留的时间长，少量的经血在阴道里酸化以后排出体外，患者一般看到的都是褐色或者黑色的，这是正常现象。一般患者来月经的第一天量都比较少，第二天量才会增多，这个时候月经的血就是暗红色的。刚开始脱落的时候是一小部分子宫内膜开始脱落，三四天以后整个子宫内膜脱落完毕，最后一天月经血量又开始变少发褐色。