小肚子像痛经一样痛可能是经血排出不畅，也可能是妇科炎症引起的，具体内容如下：
1.经血不畅：如果小肚子像痛经一样痛处于月经前后，可能是因为子宫内经血排出不畅，导致不能及时排出，在宫腔内瘀滞时间过长，出现上述症状。
2.妇科炎症：但是如果小肚子像痛经一样痛伴随有发热的症状，多是由于妇科炎症，比如宫颈炎、子宫内膜炎等，建议患者及时就医进行治疗。
怀孕后期会出现小腹疼痛的症状，这是怀孕后期的子宫比较敏感的表现。
怀孕38周的孕妇，会在不知不觉中出现腹部僵硬的情况，这种情况会在几秒内消失。有些人会出现轻度的腹部疼痛，有些人会出现痛经的症状，这种情况是很常见的，也就是所谓的假宫缩。
如果这种疼痛是有规律的，持续的时间很长，间断的时间很短，会让人浑身冒汗，无法承受，而且有大量的粘液和鲜血，那就是产兆，很有可能要生孩子了，建议及时送至医院。
肚子像痛经却不是痛经，这种情况下患者应当进行B超检查，明确身体中盆腔内器官是否出现了器质性病变，如卵巢囊肿、卵巢黄体破裂等；如果患者检查未发现异常，一般可以通过服药的方式帮助调理月经；同时患者患有妇科盆腔炎是可能也会引起肚子像痛经却不是痛经的症状；如果患者肚子像痛经却不是痛经的症状主要表现为右侧下腹部疼痛，可能是阑尾炎引起的，此时可以到医院就诊，在医生指导下对症治疗。患者平时需要注意卫生，保持外阴清洁，必要时可以及时到医院检查明确病因，治疗期间患者也不能进行性生活。
通常情况下，肚子像痛经一样可能是受凉、疾病因素等导致的。具体分析如下：
1.如果有着凉的现象，就会有腹部疼痛的症状，像是痛经一样，可以用冷水袋热敷腹部，应多喝些温水能够缓解。
2.如果有膀胱炎、尿道炎等肚子会像痛经一样，另外还会伴有尿频、尿急等症状，可以口服一些抗炎的药物，比如左氧氟沙星胶囊，要注意保暖。
3.有盆腔炎、子宫内膜炎、卵巢囊肿等会有下腹部疼痛，像痛经一样，需要到医院做详细的检查并对症治疗。
女性在月经前后出现腹痛，可能是因为子宫内膜前列腺素含量升高引起的痛经。另外，腹痛的部位、性质、程度、诱发因素、伴随症状等都要综合考虑。所以要及时到医院做超声检查，明确腹部和盆腔的状况。也有一些妇科疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、卵巢肿瘤等。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
孕早期肚子像痛经一样怎可能是宫外孕导致的，具体分析如下：
在孕期的早期没有进行彩超的之前，出现类似痛经的情况可能是宫外孕的导致的，需要前往医院抽血检查血hcg和孕酮值，如果血hcg和孕酮数值异常那么便是宫外孕。也有可能是先兆流产的症状。
建议患者前往医院进行专业性检查，明确病因后再决定是否进行保胎治疗。