晚上艾灸是有可能导致失眠的。
人的睡眠在中医理论上被理解为阳入于阴分，也就是说，到了晚上人体的阳气要进入人的阴气当中去，变得安静，逐渐产生睡意，产生比较安稳的睡眠，所以阴阳平衡的这种状态最有利于睡眠。如果晚上艾灸，艾灸本身本身是一种阳热性的治疗，可助火升阳，有可能会使人的阳气变得过旺，阳就不能很好的潜伏到阴里面，人可能会兴奋、烦躁，导致失眠。因此，病情需要晚上艾灸时，辨证要准确，同时取穴也要有一定的调整，取穴数目、艾灸时间都要适当，避免阳气过旺影响患者的睡眠。
艾灸后失眠更严重一般是火大引起的。
失眠是一种常见病，主要是阴阳关系引起的，白天阳主，晚上阴主，如果晚上阳气不入阴，就会导致失眠。阳过多或阴过少，以及阴阳之间淤血或痰浊，也会导致失眠。其次艾灸具有助燃、温经通络、活血化瘀、壮阳补肾等作用，如果患者体质不太寒也不太弱，艾灸助阳可能导致阳盛，而阳盛会导致阳气大而无法入阴，最后导致失眠，所以要确定患者的体质是否适合艾灸，如需艾灸，可减少艾灸量、频率或持续时间来改善状况。
艾灸本身能促进血液循环，伴随湿热体质。素体有这些，加上艾灸的热，就会出现耳鸣、发热、心慌、失眠等症。艾灸后常常会有失眠的症状，如果出现初次艾灸后失眠，也是一种反应，此时的失眠，多很疲乏无力，或嗜睡。
晚上失眠有很多种的原因：
第一、可能就是白天午休睡眠时间过长，或者是晚上睡眠环境不好，遭杂干扰或者是睡前用脑过度，看了使人兴奋的书或者喝了浓茶等等，这些都属于日常当中的生理的干扰，造成的晚上睡失眠，睡觉不好经过调整，很快就能够恢复。
第二、可能就是有情绪性疾病，例如焦虑，抑郁这种情况，导致患者晚上睡眠的质量不好。
第三、可能是某种严重的器质性疾病，比如脑部的疾病，全身性的疾病，造成生物钟规律的破坏，导致睡眠受到影响，睡眠质量不高等等情况。
失眠属于睡眠障碍性疾病，可以表现为入睡时困难、睡眠时间短暂及睡眠过程中容易出现觉醒等情况。首先失眠见于任何年龄阶段的人群，但是以老年人发病率比较高，各个年龄段的女性要比男性几率偏大，其次就是生活不规律的人群，包括经常值夜班、熬夜、精神障碍的人群经，常会出现早醒、晚睡等情况。