中医辨证治疗失眠，中医称之为不寐，有以下理论：
1.从肝脾论治。失眠的病因病机主要表现在肝，涉及五脏，整体兼顾五脏之实病，主张“五脏皆失眠”的整体观。所以，注意调理肝脾才是失眠的治疗方案。
2.从昼夜节律治疗。人的睡眠是有昼夜节律的生理活动，失眠是节律紊乱的结果。遵循这一规律，提出了根据时间来治疗失眠。
3.从心肾相交论治。所有的失眠都发生在“火不归本”，所有的治疗方案最终都需要回到“火起本，心肾相交”的问题上。
中医认为，要从根本上解决失眠。即通常以安神镇惊、解郁开窍、疏肝调气为主。
要注意从心、肝、脾、肺、肾的全面调理。从中医的观点来看，失眠是因为精神紧张，而引起的心脾两虚。其治疗原则是养心安神，养气养血。可以选择十全大补汤、归脾汤、安神定心丸等。可以用沉香、檀香、松脂、鸡血藤等药材制作而成，用于治疗失眠多梦、心烦意乱、潮热、盗汗等。
中医治疗失眠症的疗法有很多，具体分析如下：
中医治疗失眠症分为许多证型，实证有心火，肝火，痰热，虚证主要表现为心脾两虚、阴虚火旺、心胆气虚、心肾不交等。心火亢盛表现为口舌生疮、烦躁、失眠等，可用朱砂安神丸进行治疗。口苦口干、烦躁易怒、失眠多梦是肝郁化火的表现。出现烦躁失眠、咳出黄痰等痰热阻滞的表现，可以口服黄连温胆汤。
中医治疗失眠是需要通过中医来辨证进行治疗，分别如下：
1、肝气郁结引起的失眠，可口服逍遥丸或柴胡疏肝丸治疗。
2、心气不足引起的失眠，可用炙甘草汤治疗。
3、胆气虚引起的失眠，可用温胆汤治疗。
4、脾虚引起的失眠可以用人参归脾丸治疗。
5、惊吓引起的失眠可以用朱砂安神丸治疗。
6、针灸辅助治疗失眠也有较好的作用，调整人体脏腑功能，从而使人体阴阳平衡，改善睡眠。
在中医里，失眠也叫不寐，可能由心脾两虚、心肾不交、心胆两虚、肝火扰心、痰热扰心等多种原因引起。而它们的伴随症状是不同的。
1.心脾两虚：心脾是血液生成和运行的重要脏腑。心脾两虚，气血不能养心，就会出现多梦、醒后再难入睡、心悸等症状。常伴有健忘、乏力、食欲不振、面色苍白、舌淡。
2.心肾不交：肾阴虚不能制约心火，可导致心火旺盛、心神不宁、心烦失眠、心悸等症状，常伴有头晕耳鸣、手脚发热、口干、腰膝酸软、舌红等表现；
3.心胆气虚：心胆气虚会导致焦虑，心胆气虚容易导致恐慌。因此，心胆气虚的人会出现心烦意乱、多梦、易醒等症状，可导致失眠，常伴有频繁叹气、气短、乏力、舌淡等。
失眠的治疗以弥补虚事实、调整阴阳为主要原则。
临床可以用肝火折磨心灵，这种患者伴有失眠和脾气的急躁、头晕、头发膨胀、眼睛发红、耳鸣，可以给患者加味龙潭腹泻肝汤。失眠的同时，吃胸敏、食物不能消化，伴有风寒、进货生，中医会证明是痰热障，可以给患者开黄连温胆汤。患者失眠的同时，还会伴随着上帝的疲劳和四肢的倦怠，如果中医证实是心脾阳虚，就可以给患者加味贵妃汤。患者失眠的同时头晕、耳鸣、心悸、茶梦、腰膝酸涩、潮湿、出汗，如果中医证实肾不相交，则给患者六味地黄丸加和减。如果患者失眠的同时伴有怯懦、声音、心悸、自寒，一般中医一旦证实是心胆气虚，就可以给患者加味安神地精丸和酸枣仁汤进行治疗。