失眠20年以上是与神经衰弱有关的严重失眠，可采用中西医结合的方法治疗。
长期失眠与神经衰弱有关，症状很严重，会影响健康。所以要注意及时治疗和诊断，可以用中西医结合的方法治疗。可以用谷维素、维生素B1、艾司唑仑治疗。同时用中药、桂圆、茯苓、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎、生赭石进行治疗。如果加半夏，效果会更好。然后在失眠好转后，再考虑是否调整药物，逐渐停药。平时要尽量多参加公共娱乐活动，培养兴趣爱好，丰富生活，想办法缓解生活中的心理压力。
十几年的失眠，属于顽固性的失眠，可以通过针灸或者按摩类的物理疗法来进行治疗，否则会引发其的身体疾病。
失眠要明确病因后对症治疗。如果是因为颈椎病而引发的失眠，建议可以通过针灸或者按摩类的物理疗法来进行治疗。如果是长期工作或者生活压力比较大，存在情绪紧张的情况，可以通过一些运动来缓解心情的焦虑使情绪放松，从而帮助入睡。也可以在睡前做一些缓慢的瑜伽、听些轻音乐，帮助入睡。
失眠十几年可以用中西医结合的方法治疗。
在中医治疗中，需要通过望、听、问、感、四诊、辨证分析、内服中药汤剂等综合调理。如果是肝火扰心引起的失眠，可以用龙胆泻肝汤加减，能起到疏肝、泻火、安神的作用；若有痰热扰心引起的失眠，可加减黄连温胆汤，清热化痰，安神定志。若有心脾两虚引起的失眠，可用归脾汤补心脾，养心安神。若有心肾不和引起的失眠，可加减六味地黄丸、交泰丸，能起到滋阴降火、运化心肾的作用；如果出现心胆气虚证，可以用安神支钉丸、枣仁汤加减，可以起到益气安神、宁心安神的作用。同时可与镇静类西药合用，如安定、阿普唑仑等。也可以用针灸、按摩、穴位贴敷、耳穴按压等。
顽固性失眠不易治好，如果经常失眠，可能是由于免疫力低下或自主神经紊乱。平时压力过大，情绪过于紧张引起的，失眠的好坏也与个人有关。每天要保持心情愉悦，不要总是郁郁寡欢的。白天可以做些运动锻炼，晚上可以和家人聊聊天，释放一下。
拒绝咖啡因会使神经系统处于极度兴奋的状态，运动要有度，虽然运动能治失眠，但是很多人在实际的尝试中没有成功，这是因为睡前运动过量导致的，所以晚上运动最好选择慢走。
