米氮平治失眠1-2周左右可以见效。
米氮平属于抗抑郁的药，同时也可以治疗失眠，但如果患者是单纯地失眠且不伴有抑郁可以选择其他的睡眠诱导剂。如果患者是初次服用米氮，应该从小剂量开始，根据症状改善的情况再调整剂量。选择成瘾性或副作用比较小的药物，如褪黑素受体激动剂、新型的苯二氮卓类药物，以及另外的抗抑郁药，如盐酸曲唑酮、多虑平。
米氮平治失眠一般2-4周就会起效。
服用适当剂量的米氮平后，通常在2-4周内产生显著效果。如果效果不明显，剂量可以增加到最大剂量。如果2-4周后失眠仍无明显改善，应立即停药。对于服用米氮平的失眠患者，如果继续服用，应在症状完全消失后4-6个月停药。需要注意的是，肝脏和肾脏疾病患者服用米氮平的疗效会下降。因此，肝肾疾病患者应在医生的指导下服用该药。
米氮平治疗失眠，治疗失眠的主要原理与的副作用有关系，因为这种药物可以引起嗜睡的症状，从而达到缓解失眠的作用。对于睡眠当中容易早醒的症状，很好的调理治疗作用。
通常起始剂量为每日一片，有效口服剂量为每天1至3片，可以有效治疗失眠。初始服用时，剂量应为1片或2片(夜晚服用剂量较高)。每日一次，最好于睡前服用，也可以早晚各分服一次。此药应连续服用，直至症状消失4-6个月后，方可停用。剂量准确时，患者在服用2-4周内有显著效果;如果效果不显著，可提高剂量至最大。但是提高剂量后2-4周仍无显著效果时，应停药。
不要长期服用，因为如果长期服用，患者会出现过度睡眠的副作用，也是会对患者的身体有所影响。一般患者出现失眠的症状，首先可以采取心理治疗的方法进行缓解，同时要养成作息规律的习惯，并且要合理饮食，适当运动，有助于缓解病情。米氮平也是能够治失眠的，因为米氮平也是属于一种治疗抑郁症的一种药物。