糖尿病周围血管病变主要分为微血管病变和大血管病变。
1.微血管病变在糖尿病患者中普遍存在,通常由于微血栓的形成和微小毛细血管通透性的变化,血管中的血液通过受损的血管壁渗透到血管外,造成看不见的血浆流出。溢出的血浆对周围组织有毒性,糖尿病变成糖尿病,最终损害脚。
2.糖尿病大血管病变类似于动脉硬化,是指股动脉到动脉,甚至膝下动脉、足背动脉、脚趾动脉的血管广泛硬化坏死。
微血管病变广泛存在于糖尿病患者中,通常是微血栓的形成和微毛细血管通透性的改变引起的。
血管的血液通过受损的血管壁渗透到血管外,产生无形的血浆外渗,对周围组织产生毒性,导致糖尿病成为糖尿病足,最终损伤足部。糖尿病大血管病变类似于动脉硬化,是指从股动脉到?动脉,甚至膝下动脉、足背动脉、足趾动脉的血管广泛硬化坏死。糖尿病的严重钙化病变在X线片上可以清晰地看到,在X线透视下可视化时钙化血管更严重。如果出现血糖异常的情况,一定要及时去医院就诊,并在专业医生的指导下服用药物。
糖尿病有许多慢性并发症,其中血管疾病是最重要的并发症。糖尿病周围血管病变主要分为微血管病变和大血管病变两大类。微血管疾病是指外周毛细血管,包括小动脉和小静脉,以及动静脉之间的微小沟通。
微血管病变广泛存在于糖尿病患者中,通常是微血栓的形成和微毛细血管通透性的改变,导致血管的血液通过受损的血管壁渗入血管外,产生无形的血浆外渗,对周围组织造成毒性,导致糖尿病成为糖尿病足,最终损伤足部。糖尿病大血管病变类似于动脉硬化,是指从股动脉到?动脉,甚至膝下动脉、足背动脉、足趾动脉的血管广泛硬化坏死。糖尿病的严重钙化病变在X线片上可以清晰地看到,在X线透视下可视化时钙化血管更严重。
糖尿病周围血管病变,首先要控制血糖,有利于减少或者延缓并发症发生。同时再配合使用改善微循环营养神经的药物,比如肽原酶以及扩张下肢血管等药物,通常综合治疗能让治疗的效果达到更佳。糖尿病周围血管病变可能会出现指端麻木,怕冷,会有灼热感,皮肤感觉长的现象,大多数跟下肢动脉的硬化斑块闭塞影响到周围的循环引起的。
糖尿病微血管病变是指患者长期血糖控制不足引起的微血管并发症。
主要包括糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿肾病等。糖尿病神经病变主要表现为糖尿病周围神经病变,患者下肢瘫痪,伴有针刺疼痛、烧伤感等自主神经病变。糖尿病视网膜病变主要表现为眼底血管瘤形成、轻度黄白渗出、新生血管伴有出血、视网膜脱离、视力影响等。糖尿病肾病是蛋白尿的出现,最终导致尿毒症等。总之,糖尿病微血管病变就是指其众多微血管并发症。
糖尿病血管病变的分类如下:
1、糖尿病并发大血管病变:糖尿病患者比正常人更容易发生动脉粥样硬化,且发展迅速,导致冠心病、脑血管意外、下肢坏疽。据介绍,以往的外周血管疾病患者中,有20%被发现并发糖尿病,而糖尿病患者中,间歇性跛行、肌肉皮肤萎缩、下肢坏疽等症状也高于正常人。因此,确诊为外周血管疾病的患者应进一步检查是否有糖尿病。
2、糖尿病微血管病变:糖尿病微血管病变的主要部分是视网膜、肾脏、皮肤等部位的毛细血管。其病理变化主要是毛细血管基底膜增厚。视网膜微血管病变常见于年轻发病的糖尿病患者,是未来致盲的主要原因。糖尿病肾病多与糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变并存。