尿蛋白高,是糖尿病吗?

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昨天公司组织体检,去医院检查,医生说我尿蛋白高,请问,尿蛋白高,是糖尿病吗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
尿蛋白高不一定是糖尿病。
如果有糖尿病肾病的并发症,患者可能会出现尿蛋白阳性,这通常是肾脏损伤造成的,但并不是只有糖尿病能损伤肾脏。比如高血压也会引起高血压肾病,很多自身免疫性疾病也会损害肾脏,或者肾脏本身,比如慢性肾小球肾炎等。不管基础疾病是什么,都会损伤肾脏,导致尿蛋白排泄增加。因此,糖尿病诊断不能仅以尿蛋白高为依据。如果要明确糖尿病的诊断,主要通过血糖测定来明确。可以参考空腹血糖、随机血糖、OGTT实验2小时的血糖水平。
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相关问答

糖尿病是一种代谢性疾病,它对人体的健康是有很大的影响,而对于病人的情况考虑是属于糖尿病肾病的表现,是糖尿病的并发症,适当增加运动锻炼,配合中医辩证治疗,糖尿病饮食没有绝对禁忌,主要是控制总的摄入量。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

尿蛋白高不一定是糖尿病。
如果有糖尿病肾病的并发症,患者可能会出现尿蛋白阳性,这通常是肾脏损伤造成的,但并不是只有糖尿病能损伤肾脏。比如高血压也会引起高血压肾病,很多自身免疫性疾病也会损害肾脏,或者肾脏本身,比如慢性肾小球肾炎等。不管基础疾病是什么,都会损伤肾脏,导致尿蛋白排泄增加。因此,糖尿病诊断不能仅以尿蛋白高为依据。如果要明确糖尿病的诊断,主要通过血糖测定来明确。可以参考空腹血糖、随机血糖、OGTT实验2小时的血糖水平。

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糖尿病患者尿蛋白高的原因是血糖控制不好,容易引起糖尿病肾病并发症,出现并发症时会出现早期尿蛋白阳性。
随着一定的进一步发展,尿蛋白会越来越多,甚至出现低蛋白血症、双下肢、面部水肿。这时要积极降低血糖,保护肾脏,调节血压,治疗血脂等,以免肾功能进一步受损。如果病情得不到控制,会导致肾功能衰竭、血清肌酐水平上升、慢性肾功能衰竭,甚至尿毒症,需要透析治疗。因此,糖尿病患者要积极控制血糖水平,以避免并发症。

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糖尿病患者尿蛋白升高,首先要控制血糖。如果患者同时患有高血压,可使用一些ACEI或ARB类药物来降低糖尿病患者的尿蛋白。
糖尿病患者尿蛋白通常是这样,但糖尿病病史长,有慢性并发症发生,主要是糖尿病的微血管并发症。并发症涉及肾脏和眼底,因此糖尿病患者尿蛋白增加。糖尿病肾病在临床上可以分为五个阶段,从I期到V期,根据患者病情的严重程度,水平有所上升。一般糖尿病肾病基本达到III期以上,因为I期和II期都是生理和病理状态。尿蛋白出现时控制血糖是关键。空腹血糖应控制在6.5-7.5mmol/L,餐后两小时血糖值应控制在7.5-8.0mmol/L。

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糖尿病尿液蛋白质高的原因主要如下;
1.糖尿病患者尿蛋白高的情况下,糖尿病的病史出现了慢性并发症,主要是糖尿病的微血管并发症。微血管并发症叠加到肾脏、眼底,出现了糖尿病患者尿蛋白的上升。
2.糖尿病病程超过10年,血糖控制不好,糖尿病的肾病就会出现,表现为尿蛋白上升。随着肾病的进行,越来越多的蛋白质从肾脏中渗出。

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糖尿病尿蛋白高可分为生理性的蛋白尿和病理性的蛋白尿。对于生理性的蛋白尿,如剧烈运动、发热、感染等原因引起的蛋白尿,这种蛋白尿呈一过性,一般不需要治疗,可自行消失。病理性的蛋白尿常见于肾炎和肾病综合征,就需要进行系统化的治疗。

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