计算尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min来确诊:这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一;一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
糖尿病是胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗引起的疾病,有1型和2型之分,控制不好会引起多种并发症,像心脏,脑血管,肾脏等,需要积极治疗,预防并发症发生从患者年龄看,属于高龄,出现嗜睡,并不一定是糖尿病的问题,很可能是有脑血管动脉硬化引起的供血不足或脑萎缩等问题。
早期糖尿病肾病的诊断方法包括查看糖尿病肾病的病史及发病症状,糖尿病肾病的诊断依据为常规检查、辅助体检、眼底检查,高血压及其他肾病时应考虑为糖尿病肾病。
临床表现有患者会出现蛋白尿,蛋白尿是患有糖尿病肾病病人的主要的表现之一,还有血清白蛋白降低,出现水肿,高胆固醇血症,患者还可能高血压现象,高血压是糖尿病肾病患者晚期的表现。
糖尿病肾病,最常见的就是蛋白尿,前面可表现为间断性后为持续性,测定尿中的微量白蛋白对疾病的早期发现非常有利,水肿糖尿病肾病由于大量蛋白尿往往合并有水肿,是肾性高血压的发生,随着病情的进一步发展最后发展为慢性肾功能不全,如果有糖尿病的话,可以定期监测尿中的微量白蛋白,以早期发现糖尿病肾病的可能,及时用药延缓糖尿病肾病的发生。
早期糖尿病肾病症状为:水肿往往出现于脸部、踝部、腹部和胸部等,晚期糖尿病肾病症状为:口臭、厌食、恶心呕吐、出血倾向、下肢颤动、失眠、乏力、注意力不集中。确诊以后及时就医。