视网膜病变是患有2型糖尿病或1型糖尿病的患者失明的重要原因之一。糖尿病视网膜病变大致可分为增殖型和肥大型,其预后不同。主要如下:
1.增殖性视网膜病变:这种视网膜病变预后不好,如果不及时治疗,可能会发展成失明。这类患者除了控制血糖和血压外,还应积极请眼科医生治疗视网膜病变。建议使用眼底激光或新型眼底药物进行治疗。
2.肥厚性视网膜病变:这种患者的预后比增生性视网膜病变好。注意定期眼底检查,强调血糖和血压的控制。
糖尿病视网膜病变分为单纯型和增生型两种。
1、单纯型又分为三期,第一期表现为微动脉瘤并伴有小出血点;二期为黄白色硬性渗出,或伴有出血斑;第三期为白色软性渗出,或伴有出血斑。
2、增生型也分为三期,一期眼底有新生血管,一期伴有玻璃体出血;第二期眼底血管及纤维增生;三期眼底可见新生血管及纤维增生,并伴有视网膜脱离。
综合上述情况,共表现为六个阶段。
糖尿病视网膜病变临床可以分为一期到六期。
糖尿病视网膜病变分为六期,分为一期、二期、三期、四期、五期以及六期,每个阶段的表现和病理生理变化都不一样,前三期称为非增殖期,主要是一些血管瘤、微血管瘤,这些微血管瘤在得到控制后,可以逆转,但是在第四期、第五期、第六期,眼底会有渗出,甚至会有新的血管生成,这会对他的视力造成很大的影响。第四期、第五期以及第六期的时候,我们要进行眼底的激光手术,将这些血管瘤全部烧掉,然后再进行黄斑病变,黄斑病变会对视力造成一定的影响,可以注射一些抑制血管和表皮生长因子的药物。
糖尿病视网膜病变患者养护主要以控制血糖为主。
糖尿病患者如果血糖持续升高,控制不好会出现并发症,视网膜病变属于糖尿病并发症,如果病情加重,会导致视网膜脱落,失明,建议平时控制血糖,少吃高糖食物,多吃绿色蔬菜,适当运动,调理血糖,注意保护眼睛,按时服用降糖药物,可在医生指导下使用格列美脲片、盐酸吡格列酮胶囊、盐酸二甲双胍片等药物缓解症状。
糖尿病视网膜病变的护理方法如下:
1.医生和患者要进行更多的沟通,向患者普及糖尿病知识,积极控制血糖,进行适当的体育锻炼。
2.定期对患者进行视力监测、眼压监测。视力下降可能表明糖尿病视网膜病变有进展。要立即进行瞳孔眼底检查或眼底造影检查。需要相应的治疗。
3.注意眼部卫生、工作和休息的结合,保证睡眠,多吃新鲜蔬菜,喝适量的水,保持排便顺畅。
中医治疗糖尿病视网膜病变主要是使用一些益气养阴、活血化瘀的药物。
因为糖尿病视网膜病变有一定的气阴两虚,糖尿病视网膜病变的眼底也可以有血管闭塞,所以主要从这几个方面来治疗糖尿病视网膜病变。代表药物有石斛夜光丸、杞菊地黄丸、六味地黄丸等,单味中药为川芎、丹参等。都可以达到活血化瘀、明目的效果,因此,糖尿病视网膜病变的中医治疗主要通过益气养阴、活血化瘀、明目来治疗糖尿病视网膜病变。