糖尿病就有高血压吗

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我前段时间就被诊断出了糖尿病,但是现在却又有了高血压。请问,糖尿病就有高血压吗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病容易并发高血压,但并不是所有的糖尿病人都会有高血压。
然而,高血压、糖尿病或糖耐量异常是动脉粥样硬化疾病的独立高危因素。因此,有必要控制血压、血脂和血糖,以预防或延缓冠心病和脑梗塞的发生。二型糖尿病患者存在胰岛素抵抗,可促进动脉粥样硬化的进展,且易并发高血压。当糖尿病患者并发糖尿病肾病时,可出现肾性高血压;然而,一些糖尿病患者可以表现出单纯性高血糖,而没有高血压。
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糖尿病容易并发高血压,但并不是所有的糖尿病人都会有高血压。
然而,高血压、糖尿病或糖耐量异常是动脉粥样硬化疾病的独立高危因素。因此,有必要控制血压、血脂和血糖,以预防或延缓冠心病和脑梗塞的发生。二型糖尿病患者存在胰岛素抵抗,可促进动脉粥样硬化的进展,且易并发高血压。当糖尿病患者并发糖尿病肾病时,可出现肾性高血压;然而,一些糖尿病患者可以表现出单纯性高血糖,而没有高血压。

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糖尿病会引起高血压。
因为糖尿病患者长期血糖控制不好,会出现大血管病变和微血管病变,加速动脉硬化,引起高血压。另外,部分糖尿病患者发生糖尿病肾病,肾功能下降也是临床上继发性血压升高的常见原因。一些糖尿病患者缺乏运动、久坐不动、肥胖、吸烟、饮酒、熬夜、工作生活压力、长期摄入油腻食物等不健康的生活习惯也会引起高血压。

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妊娠高血压和糖尿病的护理措施如下:
1.在孕期高血压疾病的综合管理过程中,要适当调节血压,预防或减缓血压升高对靶器官的损害,充分考虑孕妇和胎儿的安全,从而大大增加血压管理的难度,密切监测患者的血压。
2.血压波动时,最好24小时监控动态血压,在家自行测量血压。血压波动时,要及时与医生沟通,不要自己吃药。每次产前检查都要测量尿蛋白。对于药物,怀孕期间应禁止ACEI或ARB类药物。如果需要药物控制,就要在医生的指导下使用。
3.孕期糖尿病患者患高血压和子痫前期的风险增加,羊水过多,孕期糖尿病酮症酸中毒,会影响孕妇的免疫力,影响胎儿。

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对于糖尿病性高血压,ACEI或ARB是首选的抗高血压药物,如贝那普利、赖诺普利、厄贝沙坦和缬沙坦。
上述降压药对糖尿病患者的并发症有一定的保护作用,尤其是当糖尿病合并高血压存在时,上述两种降压药对肾脏有一定的保护作用。当然,当糖尿病并发高血压时,如果血压水平比较高且难以控制,选择钙拮抗剂更好。通常这类降压药能起到更好的控制血压的作用。如果糖尿病合并高血压很难控制,有些患者加一些小剂量的利尿剂,也可以帮助血压得到更好的控制。一般来说,糖尿病并发高血压时,必须平稳控制血糖和血压,以减少对靶器官的损害。

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孕妇糖尿病和高血压有着密切的关系。
因为如果孕妇患有糖尿病,动脉硬化会导致高血压。因此,如果孕妇有糖尿病,一定要积极控制血糖,使其达标;否则可能会进一步加重高血压的病情。另外,由于糖尿病患者也会导致血管硬化,后期高血压会进一步加重血管硬化,会影响孕妇孕期的不良结局,所以一定要积极治疗孕期糖尿病和高血压。孕期血糖控制不达标,往往会出现胰岛素抵抗,影响全身动脉,导致血压升高。因此,必须严格控制孕期血糖水平,这样才有利于患者血压的控制。

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糖尿病高血压症状如下所示:
1、糖尿病性高血压的症状包括头晕、头痛、易怒、失眠、注意力不集中和记忆力减退。
2、糖尿病性高血压是糖尿病并发症引起的血压升高引起的头晕、头痛症状。这些症状出现后,首先要控制饮食。不要吃含糖量高的食物,也不要吃脂肪和蛋白质含量高的食物。
3、其次,要注意多参加体育锻炼和户外运动,可以促进新陈代谢,降低体内糖分含量。还需要用降糖药联合降压药治疗,控制病情发展。尽量养成良好的生活习惯,不要熬夜,不要抽烟喝酒,以免病情严重发展。

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