糖尿病需要补液补糖么

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我有糖尿病,听别人说要补液补糖,但不太确定。请问,糖尿病需要补液补糖么?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病可以补液,不需要补充糖。
糖尿病补充液建议先补充生理盐水。糖尿病患者通常需要补充液时血糖水平较高,最好先补充生理盐水,以便稳定降低血糖,有效补充体液。血糖水平逐渐下降,血糖低于13.9mmol/L时可以逐渐补充葡萄糖。糖尿病在正常情况下不需要补充糖,但服用糖尿病药时过量服用,体内血糖过低,需要缓解,所以糖尿病患者服药和注射胰岛素时通常会带糖,为了避免用药过量引起低血糖症状,会头晕眼花甚至休克。
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糖尿病可以补液,不需要补充糖。
糖尿病补充液建议先补充生理盐水。糖尿病患者通常需要补充液时血糖水平较高,最好先补充生理盐水,以便稳定降低血糖,有效补充体液。血糖水平逐渐下降,血糖低于13.9mmol/L时可以逐渐补充葡萄糖。糖尿病在正常情况下不需要补充糖,但服用糖尿病药时过量服用,体内血糖过低,需要缓解,所以糖尿病患者服药和注射胰岛素时通常会带糖,为了避免用药过量引起低血糖症状,会头晕眼花甚至休克。

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糖尿病患者补液原则:
糖尿病酮症用生理盐水补液。糖尿病再水化的总量估计为体重的10%。第一天补液总量小于4L-6L,严重脱水患者可补至6L-8L。复水速度先快后慢。在治疗的第一个和第二个小时,补液率为每小时500毫升-1000毫升。如果没有心力衰竭,刚开始补液速度可以快一些。2小时内输入1L-2L,快速补充血容量,改善外周循环和肾功能。前4小时总量的1/4~1/3,前8~12小时总量的1/2~2/3。

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糖尿病酮症补液原则是用10%的身体重量估计补液量。
第一日的补液量一般不会大于4~6L,重度缺水的患者可以补充到6~8L。补液的速率应从早到晚。治疗后1小时、2小时补水速率为500-1000ml/小时,如果没有心力衰竭,则补水时间短,2小时后1~2L,可快速恢复血液,促进外周血液循环及肾脏的正常运行。前4个小时补充总能量的1/4~1/3,前8~12个小时补充1/2~2/3,再加尿24个小时补充。

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糖尿病酮症用生理盐水补液。
糖尿病再水化的总量估计为体重的10%。第一天补液总量小于4L-6L,严重脱水患者可补至6L-8L。复水速度先快后慢。在治疗的第一个和第二个小时,补液率为每小时500毫升-1000毫升。如果没有心力衰竭,刚开始补液速度可以快一些。2小时内输入1L-2L,快速补充血容量,改善外周循环和肾功能。前4小时总量的1/4~1/3,前8~12小时总量的1/2~2/3。

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手术糖尿病后补液的原则,包括量和成分的要求。
在数量上,会根据患者的体重来计算他的正常日需求量。因为手术刚过不能吃东西的时候,可以做这个手术主要是为了胃,所以胃相当于新生儿的胃,要先禁食。在这种情况下,第一天的量是根据他的体重,每公斤体重需要多少。注射静脉补液,补充所需液体量。具体的液体量会由医生根据每个人的体重来计算,所以我这里不能给具体的液体量来补充,只能按照体重来补充。

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一般情况下,糖尿病患者补液一般用0.9%生理盐水,0.9%生理盐水不含糖。
不会增加糖尿病患者的糖耐量和糖负荷,也不会显著改善血糖。所以补液时首选0.9%生理盐水,但这种情况不能一概而论,要根据患者的具体情况具体分析。如果患者是糖尿病合并心力衰竭,不建议用生理盐水复水,否则容易造成钠水滞留钠。水潴留的严重后遗症会引起患者的心力衰竭,增加心脏的前后复合。因此,如果糖尿病合并心力衰竭,特别是发生严重心力衰竭时,可使用5%葡萄糖注射液进行补液,但可适当使用胰岛素进行全面补液。

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