糖尿病的诊断标准包括空腹血糖、餐后血糖和随机血糖。
按照糖尿病诊断标准,空腹血糖在7.0毫摩尔每升以上,随机血糖在11.1毫摩尔每升以上,餐后2小时内血糖高于11.1毫摩尔每升。符合上述三个血糖数值中的任何一项,或者糖尿病患者出现口干、多饮、多尿等症状时,均可诊断为糖尿病。血糖值指的是血浆血糖,通常需要到正规的医院进行明确。
血糖是人体中血液里面所含的葡萄糖。一般情况下,如果没有糖尿病或者其他的一些特殊疾病的情况下,认为血糖空腹在3.9到6.1,餐后两个小时在7.8以下是相对正常的水平。
糖尿病患者血糖小于等于3.9mmol/l为低血糖。常见的症状有出汗、饥饿、面色苍白、心慌意乱,严重者可出现头晕眼花、精神不集中、昏迷,甚至休克而危及生命。患者需要查明原因,积极治疗。
可以口服馒头、饼干、糖块或葡萄糖液,严重者即可注射高渗糖,以快速改变低血糖状态。患者还应调整治疗方案,减少降糖药物的剂量或适当增加主食的数量。
正常人空腹血糖的数值为3.9-6.0mmol/L,餐后两小时血糖低于7.7mmol/L。如果是糖尿病患者的诊断,空腹血糖7.0mmol/L,餐后两小时血糖11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。如果血糖一次性升高,再加上患者有多饮、多尿、多食、体重减轻,就可以诊断为糖尿病。
对于糖尿病患者,空腹血糖应控制在6.0-7.5mmol/L,餐后两小时血糖应控制在7.0-8.0mmol/L。但是,也因人而异。部分患者年龄较大,基础疾病较多。此时可以放松对血糖的控制,餐后血糖10mmol/L是可以接受的。总之,要因人而异,实行不同的处理原则。
高血糖对胎儿和孕妇都有很大影响,因此孕期空腹血糖应低于5.1mmol/L,餐后1小时低于10.0mmol/L,餐后2小时低于8.5mmol/L。
因为高血糖对胎儿和孕妇都有不好的影响,胎儿会畸形,中期会产生羊水和巨大儿,出生时会发生新生儿低血糖。对孕妇来说,高血糖会引起各种急性慢性并发症。怀孕期间高血糖需要用胰岛素控制,因为口服降糖药可以通过胎盘影响胎儿。
糖尿病和怀孕期间的血糖水平,不仅要看怀孕妇女的病情,还要看血糖水平。比如怀孕期间不会出现明显的饥肠辘辘,空腹血糖要在3.5-5.5mmol/L之间,饭后2个钟头的时候要保持在4.4-6.7mmol/L之间,饭后和晚上的时候是一样的。
另外,糖尿病孕妇要注意做好产检,同时要注意血糖。如果血糖控制不好,会对怀孕和对胎儿造成不利的作用。
正常人在空腹时测血糖,其正常数值为<6.1mmol/L,糖负荷后2个小时的血糖值为<7.8mmol/L。如果血糖值在7.0mmol/L以上,或者在糖负荷2个小时内检测到11.1mmol/L,则说明有糖尿病。如果空腹检测的血糖值大于6.1mmol/L,低于7.0mmol/L,糖分负荷后2个小时血糖正常,这是空腹血糖受损,说明糖调节功能受损,是糖尿病前期。