糖尿病高血压的治疗措施是怎么样的

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体检报告指出自己有糖尿病和高血压,请问一下糖尿病高血压的治疗措施是怎么样的
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病和高血压患者应使用降糖药和降压药。
首先糖尿病患者要控制好血糖。因为高血糖是所有心脑血管疾病和部分微血管疾病的根本原因。尤其是先有高血糖,有高血压、心脏病、脑血管疾病的患者。考虑到心脑血管疾病与糖尿病的密切关系,低血糖治疗是基本的,包括口服降糖药或胰岛素。根据患者的情况,要选择不同的降糖剂。第二、降压治疗。许多糖尿病患者会引起微循环的并发症,如糖尿病肾病。对这种患者来说,最好的降压药是同时保护肾功能和血压的药物。ACEI和ARB药物可能是首选。
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糖尿病和高血压患者应使用降糖药和降压药。
首先糖尿病患者要控制好血糖。因为高血糖是所有心脑血管疾病和部分微血管疾病的根本原因。尤其是先有高血糖,有高血压、心脏病、脑血管疾病的患者。考虑到心脑血管疾病与糖尿病的密切关系,低血糖治疗是基本的,包括口服降糖药或胰岛素。根据患者的情况,要选择不同的降糖剂。第二、降压治疗。许多糖尿病患者会引起微循环的并发症,如糖尿病肾病。对这种患者来说,最好的降压药是同时保护肾功能和血压的药物。ACEI和ARB药物可能是首选。

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糖尿病护理要从多方面入手,具体如下:
1.食物:患者要均衡饮食,限制总热量。同时要鼓励患者多吃健康新鲜的食物,尽量增加粗粮。我还推荐低盐、低脂肪、清淡的食物。
2.运动:建议患者在血糖过低或过高时不要运动,运动时要注意安全。
3.服药:告诉患者按时服药,定期监测血糖。建议空腹和饭后2小时监测血糖,还要注意患者的定期跟踪观察,让患者定期接受专家检查,知道是否需要调整程序。
4.脚部疾病的情况下,建议患者选择合适的鞋袜,尽量宽的鞋子、白色棉袜、袜子不能太紧。皮肤要定期检查,洗脚后要定期擦拭。同时,不要用热水泡脚,冬天不要用热水袋,尽量不要用电热毯。

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糖尿病性高血压一般较严重。
糖尿病和高血压互相影响。体内血糖升高,血管动脉硬化形成很多斑块,容易引起高血压症状。严重的话还可能引起脑梗塞和动脉粥样硬化。糖尿病患者需在医生指导下服用降糖药物进行治疗,血压升高需服用降压药,定期测定血压和血糖。除此之外,还需要有正确的生活作息和生活规律,保存健康饮食和控制自己的糖分食品,防止血糖不稳定。

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高血压糖尿病经常出现的症状有头晕、头痛、胸敏、颈部紧张、糖尿病一般都是典型的三多一少的临床症状多尿、多食、体重下降。
有些患者不是以三多一少为糖尿病的首发症状,而是以皮肤的反复感染,发生疥、痈以及反复的泌尿系感染为首发症状。有些患者糖尿病病史时间长,是以视网膜病变为首发症状。糖尿病和高血压都属于代谢性疾病,可能同时出现。糖尿病患者容易发生高血压,高血压合并糖尿病的患者也相对较多,这都是代谢异常引起的,与高胰岛素血症有一定关系。

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糖尿病高血压的预防主要有以下措施:
1、饮食方面,以低盐、低脂、低热量饮食为主,少食多餐,主食要固定,适当增加水果蔬菜的摄入。
2、控制体重,在保证健康饮食习惯的同时,需要控制体重。体重增加是增加糖尿病和高血压发病率的主要因素。
3、增加运动量,积极参加体育锻炼,适当增加机体的活动量,可以促进脂肪、糖等物质的代谢,增加心脏功能,改善血管弹性,从而减少高血压和糖尿病的发生。

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患有高血压和糖尿病的育龄妇女在有效控制血压和血糖的情况下可以怀孕。
就是选择拉贝洛尔降血压。如果控制效果不好,甚至可以服用贝琳达的同类降压药,将血压控制在140/90mmHg以下。高血糖患者按照指南使用胰岛素降低血糖,空腹血糖控制在5.3mmol/L以下,餐后两小时血糖控制在6.7mmol/L以下,不会影响妊娠。在怀孕的过程中,要根据孕周的增加,逐步调整降压药和降糖药,既能有效降低血糖和血压,又不会过多影响后代的质量。

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