糖尿病肾病发生在糖尿病微血管病变中，是糖尿病8~10年左右由糖尿病的慢性并发症引起的。
糖尿病肾病的微血管病变主要发生在毛细血管网上，是介于微动脉和微静脉之间的毛细血管网，血糖高，内皮细胞受损，毛细血管的通透性提高，血管内物质沉积在肾膜上，导致糖尿病肾病。糖尿病肾病发生时，要控制好血糖，尽量减少血糖的波动。要去医院做详细检查。尿蛋白、24小时尿蛋白定量、血肌素、尿素氮、肾功能评价、加保护肾脏的药物，最大限度地延缓糖尿病肾病的发展。糖尿病肾病的发展是因为后期会引起氮血症，尿毒症需要透析才能治疗。
病情分析： ①高蛋白饮食加剧糖尿病肾病的恶化：糖尿病病人由于严格限制碳水化合物的摄入，而以高蛋白纤维食物供给为主，顾此失彼，致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚，进而加剧了DN的病理损害。 ②高血压的影响：糖尿病病人由于脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等诸多原因，合并高血压者为数不少，这些病人中几乎都可见到尿微量蛋白，表明肾损害普遍。 ③高血糖：长期与过度的血糖增高，可致毛细血管通透性增加，血浆蛋白外渗，引起毛细血管基底膜损害，肾小球硬化和肾组织萎缩。
意见建议： 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案
病情分析：①高蛋白饮食加剧糖尿病肾病的恶化：糖尿病病人由于严格限制碳水化合物的摄入，而以高蛋白纤维食物供给为主，顾此失彼，致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚，进而加剧了DN的病理损害。 ②高血压的影响：糖尿病病人由于脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等诸多原因，合并高血压者为数不少，这些病人中几乎都可见到尿微量蛋白，表明肾损害普遍。 ③高血糖：长期与过度的血糖增高，可致毛细血管通透性增加，血浆蛋白外渗，引起毛细血管基底膜损害，肾小球硬化和肾组织萎缩。
意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。
问题分析： 控制血糖在6mmol/L内2型糖尿病早期症状不明显，当出现症状而就医时，患者已经或多或少出现了并发症，这对患者的治疗和预后均不利。所以，主张控制血糖达标，空腹血糖在6mmol/L内，不达标等于没有治。不稳定的血糖水平或偏高的血糖仍会对心、脑、肾、眼等人体最重要的器官造成慢性损害，尤其是可引起肾脏早期隐匿性不可逆的损害。
意见建议： 血压控制尽量低糖尿病患者多伴发高血压，加重了肾脏负担，所以糖尿病肾病患者更应该注重血压的控制。降低血糖，减轻肾小球内压是保护肾小球膜的主要方式。对于高血压患者，一定要使血压降至140/90mmHg以下。研究证实，当血压控制在140/90mmHg以下时，心脑血管疾病的发病率才最低。伴有糖尿病的高血压患者，血压还应该控制得更低一些，应小于130/85mmHg。高血压肾功能损害的患者，血压应该控制在 125~130/75~80mmHg以下，这样才能延缓肾功能损害的发展。高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化，抗高血压治疗在糖尿病肾病早期能减少尿蛋白和延缓肾功能的下降。
指导意见：您好，根据您的描述，您是糖尿病的病人，您的情况如果血糖控制不理想，可以引起糖尿病肾病，这种现象必须严格控制血糖，可以应用糖皮质激素，治疗肾病。请您在回复后面做出免费评价，您的肯定是我工作最大的鼓励和动力。谢谢！
指导意见：建议您采用中医中药保守治疗，可以通过中药 的作用，清 除体内的免疫复合物，从根本修复肾小球基底膜
