糖尿病患者皮肤溃烂怎么治疗

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我是最近皮肤溃烂很严重,咨询了医生说是糖尿病引起的,这种情况需要怎么治疗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病皮肤溃疡需要糖药、抗生素和消炎药膏。
患者因糖尿病引起糖尿病皮肤溃疡时,首先要知道血糖水平,血糖水平必须控制在标准范围内。否则糖尿病皮肤溃烂的话很难愈合。皮肤溃疡严重的话,为了抗感染治疗,必须使用抗生素。对局部溃疡的伤口应用消炎药软膏定期进行专门的丸药治疗。同时请专家判断局部血管和神经是否有并发症和扩散性病变,是否需要血管和神经的治疗。
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糖尿病皮肤溃疡需要糖药、抗生素和消炎药膏。
患者因糖尿病引起糖尿病皮肤溃疡时,首先要知道血糖水平,血糖水平必须控制在标准范围内。否则糖尿病皮肤溃烂的话很难愈合。皮肤溃疡严重的话,为了抗感染治疗,必须使用抗生素。对局部溃疡的伤口应用消炎药软膏定期进行专门的丸药治疗。同时请专家判断局部血管和神经是否有并发症和扩散性病变,是否需要血管和神经的治疗。

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如果糖尿病患者出现皮肤溃烂,主要的治疗应该是使用胰岛素加强血糖控制。
因为血糖控制可以达标,也会促进溃疡面的愈合。另外,胰岛素本身对伤口愈合是有帮助的,所以要把胰岛素降糖治疗放在最重要的位置。当糖尿病患者出现局部溃疡和感染时,应给予强效抗生素进行全身抗感染治疗。皮肤溃烂部分应加强换药处理,手术部分清除坏死组织后应定期换药。此外,外用银离子敷料或生长药物可促进伤口愈合。如果患者并发营养状况不良和低蛋白血症,应给予营养支持。白蛋白的输入也将有利于溃疡面的愈合。

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糖尿病性肾小球硬化的主要建议是药物治疗。
通常可以通过服用一些降糖、降压、降脂药物来控制。但如果没有明显效果,可以选择住院治疗。这期间还要注意饮食禁忌,避免食用脂肪含量高的食物,如肥肉、海鲜等。同时可以多吃维生素含量高的食物,多休息,避免剧烈运动。病人的一般情况良好,血糖控制在正常范围内,血清肌酐也不高,就不会出现太大问题。

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糖尿病足的治疗常见处理方法如下:
1、血管扩张药:糖尿病的出现,说明患者血管状况较差,必须先使用血管扩张药,使用的抗生素类药物也可到达病灶;
2、营养神经药物:糖尿病患者患有糖尿病足,说明并发症程度已经非常严重,同时营养神经,也可促进局部愈合;
3、控制感染:一般给予较高水平的抗生素,若患者足部有腥味,也需考虑是否存在厌氧菌感染;
4、抗生素治疗:检查足部分泌物,进行细菌培养及药敏,选择最佳抗生素治疗;
5、其余方法:局部换药清创,糖尿病进行整体管理,控制好血糖和血压。

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如果糖尿病患者出现眼底出血,就意味着糖尿病视网膜病变。并发症的治疗主要包括以下几个方面:
1、严格控制血糖:由于糖尿病视网膜病变通常是由于血糖控制不好引起的,医生要及时调整患者的治疗方案,使他的血糖尽可能控制在要求的目标范围内;
2、使用改善微循环的药物,可以改善微循环和视网膜病变的血流量;
3、激光:是眼科医生会使用的一种治疗方法,比如眼底激光烧灼术,通过激光使出血点和出血血管凝固,使其减少出血,但激光治疗没有办法进一步消除已经渗出的血液;
4、VEGF的抗体治疗:这类药物可以减少糖尿病患者眼底视网膜新生血管的产生,达到治疗糖尿病视网膜病变的效果。

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糖尿病初期必须以饮食控制,运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征