糖尿病患者的皮肤感染很常见。甚至很多患者在医院看到皮肤感染就被诊断为糖尿病。
皮肤感染因素很复杂。糖尿病患者更容易发生皮肤感染。这与010~300人的各种组织长期维持高浓度的葡萄糖和代谢产物,白细胞数量减少,趋化因子减弱,病原体摄入和杀灭能力减弱有关。糖尿病患者体内发生的异常由中间代谢产物引起的皮肤病,如皮肤感染、皮肤瘙痒、皮肤黄瘤等。这些疾病的发生与糖尿病引起的高血糖、高脂血症有直接关系,糖尿病得到控制后就会得到缓解。
糖尿病皮肤病变包括皮肤瘙痒、无汗症、糖尿病足、丹毒样红疹等。
1.皮肤瘙痒,是老年病人最常见的一种,这种情况可以是全身多处或仅限于肛周、感染、皮肤干燥、血液流通不畅等。
2.无汗症,患有糖尿病的人,其皮肤比较干,下肢的皮肤可能会出现无汗症。
3.糖尿病足,部分病人的足底有明显的皲裂、组织感染等现象。
4.丹毒样红疹,病人的脚、脚背部会有红点,这与周围的微循环有关。
糖尿病并发症皮肤病主要为真菌感染。
真菌感染是糖尿病患者由于血糖水平升高,常发生念珠菌感染。主要致病菌为白色念珠菌和近平滑念珠菌,可表现为口角炎、甲沟炎和间歇性搓疹。女性外阴和乳房下念珠菌感染多见,男性念珠菌性包皮龟头炎多见。化脓性感染:糖尿病并发皮肤化脓性感染约占20%,主要是金黄色葡萄球菌感染,临床表现为疖、痈、毛囊炎、汗腺炎症等。严重感染可加重糖尿病,甚至诱发酮症酸中毒。
糖尿病会引起皮肤病的,原因如下:
1、糖尿病患者皮肤感染,与糖尿病引起的高血糖有关。当血糖稳定控制后,这些病变可以得到缓解。
2、与糖尿病慢性变性有关,如糖尿病色素沉着过度、糖尿病硬肿症、糖尿病皮肤瘙痒等。这些疾病多为微血管病变、周围神经损害,并伴有真皮结缔组织和其余附件的损害。这些疾病的发生过程非常缓慢,很难治疗。
3、糖尿病合并白癜风、带状疱疹、湿疹常见。
糖尿病的患者,如果血糖控制得不好,时间长久就容易出现并发症,还容易患皮肤病,比如皮肤感染,皮肤瘙痒,糖尿病坏疽,糖尿病大疱病,糖尿病性黄色瘤,糖尿病性皮肤潮红,糖尿病性类脂质渐进性坏死。
糖尿病皮肤病变的种类主要有瘙痒、皮疹、感染、疼痛。
1、瘙痒:部分糖尿病患者会出现皮肤瘙痒感,一般是全身性的,比较顽固。
2、皮疹:皮疹多发生在小腿,出现圆形或者卵圆形的红色丘疹,表面可能有皮屑,皮疹消退以后皮肤上会出现萎缩或者色素沉着。
2、感染:因为糖尿病患者的血糖较高,皮肤容易出现疖肿、毛囊炎等感染现象。
3、疼痛:因为糖尿病患者多有周围神经病变,容易因皮肤麻木出现针刺感疼痛灼痛感等。