糖尿病酮症补液用什么

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公公得了糖尿病,最近严重脱水,朋友说让他去医院做尿病酮症补液,请问,糖尿病酮症怎么补液?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病酮症用生理盐水补液。
糖尿病再水化的总量估计为体重的10%。第一天补液总量小于4L-6L,严重脱水患者可补至6L-8L。复水速度先快后慢。在治疗的第一个和第二个小时,补液率为每小时500毫升-1000毫升。如果没有心力衰竭,刚开始补液速度可以快一些。2小时内输入1L-2L,快速补充血容量,改善外周循环和肾功能。前4小时总量的1/4~1/3,前8~12小时总量的1/2~2/3。
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相关问答

糖尿病酮症补液原则是用10%的身体重量估计补液量。
第一日的补液量一般不会大于4~6L,重度缺水的患者可以补充到6~8L。补液的速率应从早到晚。治疗后1小时、2小时补水速率为500-1000ml/小时,如果没有心力衰竭,则补水时间短,2小时后1~2L,可快速恢复血液,促进外周血液循环及肾脏的正常运行。前4个小时补充总能量的1/4~1/3,前8~12个小时补充1/2~2/3,再加尿24个小时补充。

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糖尿病酮症用生理盐水补液。
糖尿病再水化的总量估计为体重的10%。第一天补液总量小于4L-6L,严重脱水患者可补至6L-8L。复水速度先快后慢。在治疗的第一个和第二个小时,补液率为每小时500毫升-1000毫升。如果没有心力衰竭,刚开始补液速度可以快一些。2小时内输入1L-2L,快速补充血容量,改善外周循环和肾功能。前4小时总量的1/4~1/3,前8~12小时总量的1/2~2/3。

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糖尿病患者补液原则:
糖尿病酮症用生理盐水补液。糖尿病再水化的总量估计为体重的10%。第一天补液总量小于4L-6L,严重脱水患者可补至6L-8L。复水速度先快后慢。在治疗的第一个和第二个小时,补液率为每小时500毫升-1000毫升。如果没有心力衰竭,刚开始补液速度可以快一些。2小时内输入1L-2L,快速补充血容量,改善外周循环和肾功能。前4小时总量的1/4~1/3,前8~12小时总量的1/2~2/3。

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对于糖尿病酸中毒患者,补液应该是先盐后糖。
应该根据病人的脱水情况来决定补液。一般来说,应该是按照公斤的重量来计算的。一般一天补液总量不要超过3000-4000ml。出发前12小时,建议补一半以上,2000-3000ml左右。复水的品种有一个规律,就是先有晶体后有胶体,一般先有晶体后有盐和糖。先加点糖盐扩大体积。如果血糖缓慢下降到13.9mmol/L,可以改为糖盐和胰岛素补液,加上酮症,使患者的补液方案更加合理。

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一般情况下,糖尿病患者补液一般用0.9%生理盐水,0.9%生理盐水不含糖。
不会增加糖尿病患者的糖耐量和糖负荷,也不会显著改善血糖。所以补液时首选0.9%生理盐水,但这种情况不能一概而论,要根据患者的具体情况具体分析。如果患者是糖尿病合并心力衰竭,不建议用生理盐水复水,否则容易造成钠水滞留钠。水潴留的严重后遗症会引起患者的心力衰竭,增加心脏的前后复合。因此,如果糖尿病合并心力衰竭,特别是发生严重心力衰竭时,可使用5%葡萄糖注射液进行补液,但可适当使用胰岛素进行全面补液。

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糖尿病补液一般使用生理盐水。
糖尿病患者通常选择0.9%生理盐水作为补液,0.9%生理盐水不含糖,不会给糖尿病患者带来糖耐量和糖耐量增加,血糖水平也不会显著升高。因此,补液时首选0.9%生理盐水,但这种情况不能一概而论,需要根据患者情况进行具体分析。糖尿病合并心力衰竭患者,不建议生理盐水补液。易发生钠潴留钠,积水严重后遗症可引起患者心力衰竭,心脏前后复合增加。

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