糖尿病的尿有泡沫病情吗

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爸爸上个月检测出得了糖尿病,他最近尿尿总是有泡沫和我说,糖尿病的尿有泡沫病情严重吗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病的尿有泡沫,不一定说明病情严重。
当糖尿病患者的尿液出现泡沫时,往往会担心尿蛋白的出现。所以建议患者去医院检查尿常规,微量白蛋白,微量白蛋白与肌酐的比值。如果患者尿常规蛋白为阴性,微量白蛋白与肌酐比值正常,则患者不会出现糖尿病肾病,但仍有良好的血糖控制,预防日后糖尿病肾病的发生。如果患者尿常规有尿蛋白,尿微量白蛋白也比较高,那么可以继续24小时定量。根据患者的尿蛋白,在控制血糖的同时,选择降糖药物,其中有SGLT-2酶抑制剂和GLp-1受体激动剂,这两类药物在降血糖的同时可以降低尿蛋白。
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糖尿病的尿有泡沫,不一定说明病情严重。
当糖尿病患者的尿液出现泡沫时,往往会担心尿蛋白的出现。所以建议患者去医院检查尿常规,微量白蛋白,微量白蛋白与肌酐的比值。如果患者尿常规蛋白为阴性,微量白蛋白与肌酐比值正常,则患者不会出现糖尿病肾病,但仍有良好的血糖控制,预防日后糖尿病肾病的发生。如果患者尿常规有尿蛋白,尿微量白蛋白也比较高,那么可以继续24小时定量。根据患者的尿蛋白,在控制血糖的同时,选择降糖药物,其中有SGLT-2酶抑制剂和GLp-1受体激动剂,这两类药物在降血糖的同时可以降低尿蛋白。

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如果糖尿病患者的病情没有得到很好的控制,可能会出现泡沫状的尿液。
这种症状通常表明糖尿病肾病的发生,糖尿病肾病是糖尿病最典型的微血管并发症。如果患者早期排尿完全,进入第三期,即糖尿病肾病的第三期,患者可能会出现微量白蛋白尿。这个时候小便会有一点泡沫。如果病情进一步进展到糖尿病肾病四期,整个尿液中的泡沫会非常明显。这个阶段的特点是整个尿蛋白情况会非常显著,是典型的大量蛋白尿。'

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糖尿病患者的尿液泡沫可能导致以下多种原因。
1.生理学:糖尿病患者小便更快时,尿液表面张力增加,尿液中气泡增多的生理现象。
2.血糖控制不好。尿液泡沫主要是由于尿液表面张力增加引起的。糖尿病患者血糖控制不好,尿液中葡萄糖浓度升高,尿液表面张力增加,尿液泡沫可能增加。
3.糖尿病肾病:糖尿病患者在较长时间内容易出现微血管疾病,严重时容易引起糖尿病肾病。糖尿病肾病初期有蛋白尿,糖尿病患者的尿液泡沫可能会增加。

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尿里起泡沫的不一定是糖尿病。
要诊断糖尿病,必须根据血糖和临床症状来判断。糖尿病的常见症状包括口渴、多饮、多食、多尿、体重下降。也有无明显症状,体检时血糖明显上升的糖尿病人。尿中起泡沫多是尿中含有蛋白,尿蛋白的原因很多,糖尿病只是尿中出现蛋白的原因之一。此外,血压过高、肾脏自身疾病、感冒、感染等因素可能出现尿蛋白阳性,应常规尿常规、血常规、生化系列等相关检查,明确病因应对治疗。

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液中有泡泡不排除由于直立性体位引起,病理状况下蛋白尿会出现多泡泡。保持平和心态,建立健康的生活方式,养成定期体检的习惯,了解自己的身体状况,目前可以到正规医院就诊,进行血常规、尿常规,肾功能、泌尿系彩超等检查,明确临床诊断,针对具体情况进行调理。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病的特点是排尿时有泡沫。
主要是成员排尿后会有泡沫和大量泡沫尿,这往往与糖尿病患者长期血糖控制不佳导致的糖尿病有关。患者尿液中有气泡,尤其是小便后出现大量小气泡,可能是因为糖尿病患者易患尿道炎和尿路感染,糖尿病患者易患糖尿病肾病。如果早期,大量肾脏蛋白质泄漏。当糖尿病早期出现大量尿蛋白和少量尿蛋白时,也有可能出现尿泡沫的可能。因此,一旦出现泡沫尿,通过改善尿常规和尿中是否有尿糖、尿蛋白,早期干预和控制血糖,是预防糖尿病患者泡沫性肾衰竭最重要的关键治疗之一。

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