肝硬化并发糖尿病的发病率是正常人的2-4倍。
肝硬化引起的肝细胞损伤会对糖代谢产生显著影响,肝脏是维持血糖平衡的重要器官,正常情况下血糖升高,肝脏可以通过促进糖原合成,抑制糖异生来稳定血糖。肝功能明显异常,葡萄糖激酶和糖原合成酶活性降低,影响葡萄糖利用和糖原合成,血糖升高。肝硬化患者还可能出现外周组织胰岛素受体数量减少,胰岛素与受体结合力下降,甚至出现受体后缺陷。肝硬化还可引起体内胰岛素拮抗物质明显增加,如胰高血糖素、生长激素水平明显升高,还可引起胰岛细胞代偿性增生,胰岛功能长期下降。肝硬化是由病毒感染和酒精引起的,这些因素也可能直接损伤胰腺,使胰腺功能受到影响。
肝硬化时可发生肝源性糖尿病。
因为肝脏是三种营养物质代谢的重要器官。肝硬化肝功能下降时,会导致糖原合成、储存、分解等代谢过程发生紊乱,血糖升高。肝源性糖尿病的另一个原因也与肝病引起的激素失活紊乱有关,可导致胰高血糖素增加,所以血糖升高。肝硬化患者还可伴有糖耐量受损和糖尿病。肝源性糖尿病和普通糖尿病的区别主要是餐后高血糖,空腹血糖可以正常。但不建议肝硬化患者使用降糖药,主要是胰岛素降血糖,血糖不建议过低。
糖尿病引起的心力衰竭的治疗方法如下。
1.必须加强对血糖的控制。也就是说,要停用口服降糖药,改为胰岛素。血糖水平的降低也有助于改善心脏功能。
2.添加改善微循环的药物,进一步改善心肌细胞的血液供应。一般使用胰激肽原酶或前列腺素钠。
3.给予强心利尿剂、血管扩张剂等药物综合治疗,如地高辛、普塞米、单硝酸异倍酯等。
会加重病情的,影响寿命。应该戒酒,积极治疗。应用保护肝脏的药物阻止肝硬化,恶化还会引起胃底静脉曲张,严重的可能会引发胃出血。治疗同时给予饮食指导,使病人在延缓肝硬化进展的同时,纠正异常的糖代谢。
糖尿病是导致肝硬化的原因之一,但并非其首要原因。
脂肪肝是一种很常见的疾病,长时间的高血脂会导致脂肪肝,脂肪肝在没有效的治疗下,会发展成脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化。肝脏疾病是肝脏疾病中最常见的一种疾病。两者都有一定的关系,要根据具体的病情来治疗。患有糖尿病的人要严格的控制自己的身体状况,同时要注意自己的身体状况。肝硬化病人要根据肝硬化的原因采取相应的治疗措施,从而降低肝源性糖尿病的发生。
糖尿病不会导致肝硬化。
如果患者长期患有高血糖症,会造成大量肝糖原沉积,体内过多的肝糖原会慢慢转化为脂质储存在患者的肝脏中,从而形成脂肪肝。如果患者在这种情况发生后没有得到足够的重视,就会逐渐转为肝硬化,所以患者在发现自己患上了糖尿病导致的脂肪肝时,会尽快去医院接受治疗。通过强化胰岛素治疗,肝脏中的糖原会明显减少甚至消失,患者肝脏的脂肪变性可能会得到明显改善,从而预防肝硬化的发生。