游离脂肪酸高是糖尿病吗

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我最近游离脂肪酸高,十分担心会不会得糖尿病,想问一下游离脂肪酸高是糖尿病吗?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
游离脂肪酸高很可能是糖尿病。
游离脂肪酸水平高主要是由糖尿病、肝功能障碍、甲状腺功能障碍等原因引起的。同时,不健康的饮食习惯,包括高糖高脂食物的摄入,也是理性脂肪酸含量高的原因。体内游离脂肪酸的主要作用是提供能量。游离脂肪酸增加可诱发高脂血症,同时影响胰岛功能。游离脂肪酸增加导致胰岛素主要靶器官胰岛素抵抗,从而导致糖尿病。
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游离脂肪酸高很可能是糖尿病。
游离脂肪酸水平高主要是由糖尿病、肝功能障碍、甲状腺功能障碍等原因引起的。同时,不健康的饮食习惯,包括高糖高脂食物的摄入,也是理性脂肪酸含量高的原因。体内游离脂肪酸的主要作用是提供能量。游离脂肪酸增加可诱发高脂血症,同时影响胰岛功能。游离脂肪酸增加导致胰岛素主要靶器官胰岛素抵抗,从而导致糖尿病。

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糖尿病与游离脂肪酸相关,游离脂肪酸数值高,是患上糖尿病的原因。
游离脂肪酸是高活性分子氧物种(ROS)和活性氮物种(RNS)的形成增加,从而启动氧化应激机制。这些活性分子可直接氧化损伤DNA、蛋白质和脂质,胰岛素抵抗可能发生在糖尿病之前。在其作用下,疾病早期胰岛素的代偿性分泌随游离脂肪酸和氧化应激增加,保持正常的糖耐量。所以要少吃含糖量高的食物。当胰岛素抵抗增加,胰岛素代偿分泌减少或两者同时出现时,疾病逐渐进展为糖耐量受损和糖尿病,血糖开始升高。高血糖和高FFA共同导致大量ROS产生和氧化应激,还激活应激敏感信号通路,从而加重胰岛素抵抗。临床上,游离脂肪酸数值越高,糖尿病会持续进展和恶化。

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游离脂肪酸不一定会导致糖尿病。
游离脂肪酸是人体内存在的脂质,大致可分为胆固醇、中性脂肪和磷脂。游离脂肪酸是被中性脂肪分解的物质。当体内的肝糖耗尽时,脂肪组织会分解成中性脂肪,转化成游离脂肪酸供能量使用。游离脂肪酸的正常范围是每升400至900微摩尔。如果游离脂肪酸升高,常见的疾病有甲亢、肢端肥大症、糖原累积症、糖尿病、巨人症、库欣综合征、严重肝损伤、妊娠晚期、梗阻性黄疸、肝炎、肝硬化等疾病。

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糖尿病的高脂肪食物是不能吃的,所以糖尿病患者尽量不要碰这类食物。
糖尿病人应避免动物脂肪(包括饱和脂肪酸)。含量高的液体,称为脂肪。如大豆油、玉米油、芝麻油、芥末油、花生油等。在动物中,低脂肪的是鱼、家禽、蛋和牲畜。所以,可以多吃点水产品。常见的富含单不饱和脂肪的食物有茶油、花生油、橄榄油等。患者在可以再次选择脂肪类食物的情况下,可以选择这类食物。另外,要注意限制饱和脂肪酸的摄入,因为饱和脂肪酸过多会导致血脂异常和动脉粥样硬化。糖尿病患者应尽量少吃这些食物。

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糖尿病可以吃蔗糖脂肪酸酯。
蔗糖脂肪酸酯是非离子表面活性剂。它是蔗糖和脂肪酸酯化而产生的旦酯或混合物。从白色到黄色粉末。无味或有特殊气味,表面活性,能降低表面张力,乳化、分散、增溶、润滑、渗透、抗衰老和抗菌性能好。可用于肉制品、乳化香料、水果、鸡蛋保鲜。也可用于制作香肠、冰淇淋、面包、糖果、水果、人造黄油、八宝粥、饮料等,对糖尿病患者无害。

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如果患者空腹血糖为8.6mmol/L,说明糖尿病的血糖还是比较高的。
且患者有不明原因的体重下降,可诊断为糖尿病。正常人空腹血糖3.9-6.0mmol/L,餐后两小时血糖低于7.7mmol/L。如果空腹血糖7.0mmol/L,餐后两小时血糖11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。如果只有一次空腹血糖7.0mmol/L,且患者有不明原因的体重减轻,也可诊断为糖尿病。如果餐后血糖为8.6mmol/L,则属于糖耐量异常的范畴,因为高于正常值,但不符合糖尿病的诊断标准。

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