糖尿病肾病临床上分为五个阶段:1。肾小球高滤过期;2、间歇性微量白蛋白尿;3、持久性微量蛋白药物;4、尿蛋白可用普通尿常规检测;5、氮血症和肾衰竭。
一旦临床发现糖尿病肾病,已经到了3-4期。因为糖尿病的一期和二期属于生理和病理状态。糖尿病患者要控制好血糖和血压,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,尽量减少糖尿病慢性并发症的发生和发展,减少糖尿病肾病的发生,因为当达到糖尿病肾病第五期时,出现氮质血症和肾功能衰竭,患者只能通过透析排除毒素。
糖尿病并发肾脏疾病,严重时可导致肾功能衰竭。患者需要腹膜透析或血液透析来维持生活质量。糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,尤其是1型糖尿病患者,更容易并发肾病和肾功能衰竭。糖尿病肾病的发生与血糖控制水平、病史长短、是否合并高血压密切相关。
如果糖尿病患者的病史在10年以上,血糖控制不好,就非常容易并发糖尿病肾病。如果高血压再复杂,也会加重肾脏的损害,导致肾功能恶化更快。在较短的时间内,可能发展为肾衰竭和尿毒症,甚至会危及患者的生命。
符合糖尿病引起肾脏病变是:
1.出现大量蛋白尿。
2.糖尿病性视网膜病变,伴有任何阶段的慢性肾脏疾病。
3.微量白蛋白尿发生于病程超过10年的1型糖尿病患者。
糖尿病肾病的诊断主要依据蛋白尿的出现。防治原则是限制总热量和蛋白质的摄入,科学规律运动,控制血压和血糖。糖尿病肾病的首要防治是饮食控制。合理饮食,包括低盐、低脂肪、低胆固醇、低蛋白饮食,蛋白质的摄入量要控制在每天0.8g以内。糖尿病肾病患者也要注意科学锻炼。运动可以改善肾功能和心血管功能。
糖尿病肾病是由蛋白尿、微量白蛋白尿增加、肾小球滤过率增加、尿素和肌酐升高,甚至肾功能衰竭引起的。糖尿病患者出现以下任何症状均可视为糖尿病肾病:
第一,出现大量蛋白尿。
第二,糖尿病视网膜病变,伴有慢性肾脏疾病的任何阶段。
第三,病程在10年以上,1型糖尿病患者出现微量白蛋白尿。
第四,糖尿病肾病的诊断主要依据蛋白尿的出现。防治原则是限制总热量和蛋白质的摄入,科学规律运动,控制血压和血糖。糖尿病肾病的首要防治是饮食控制。合理饮食,包括低盐、低脂肪、低胆固醇、低蛋白饮食,蛋白质摄入量应控制在每天0.8g以内。
糖尿病的神经病变主要有中枢神经病变、植物神经病变等情况。
主要表现为四肢无力、伴有疼痛感等异常,比如感觉蚂蚁身体上在爬行,有踩空的感觉,是周围神经病变的症状,主要是支配内脏的神经病变,比如患者的血压忽高忽低的波动,心率忽快忽慢的跳动,还会表现为恶心、呕吐、大便异常等症状。或者是膀胱、神经膀胱等,是糖尿病神经病变的表现。又或是面瘫,比如面神经麻痹,动眼神经麻痹,单侧眼睛的眼睑下垂等情况,建议出现上述症状,及时就诊,以免病情恶化。
不同的表现是不一样的,从比较轻微的感觉异常到非常严重的剧烈疼痛都有可能。但发生糖尿病神经病变说明糖尿病已经有比较长的时间没有得到良好的控制,相对来说是比较重一些。不过具体到某个病人来说,要看所提到的具体的病情来判断。大多数经过合理的治疗,血糖控制稳定的应用适当的营养神经和改善循环的药物,可以达到相对来说比较好的效果。