糖尿病足疼痛可能出现以下原因：
第一、糖尿病神经病变。糖尿病患者会因氧自由基增加、高血糖的毒性作用、微循环障碍等原因引起神经损伤。糖尿病神经疾病经常因四肢疲劳而引起麻木、瘙痒、疼痛等症状。因此，糖尿病患者发生神经疾病时脚会痛。
第二、在糖尿病血管疾病中也可以看到。糖尿病大血管病变如果覆盖外周动脉，血管会变窄或堵塞，导致血液供应不足，四肢疼痛。
第三、糖尿病患者脚疼，要警惕糖尿病脚。糖尿病通常是由神经病、血管疾病、感染等多种原因引起的。糖尿病发的时候要及时去医院接受血糖控制、感染控制、循环改善等综合治疗。
糖尿病患者如果脚后跟疼，一般可能是存在糖尿病周围神经病变，具体分析如下。
糖尿病足俗称烂脚，一旦破溃就很难愈合了，初期表现为腿疼，使患者出现间歇性跛行，因此糖尿病患者如果脚后跟疼，首先要考虑是否患有糖尿病周围神经病变。糖尿病足的早期症状，主要也是糖尿病引起的神经和血管病变所致。
出现不适时建议及时就医，在医生指导下对症治疗。
糖尿病脚疼可能是合并了糖尿病周围神经病变。
糖尿病患者的脚疼痛要提高警惕，是不是并发糖尿病周围神经病变，及糖尿病血管病变，对糖尿病患者而言，若并发神经病变，累及感觉神经，则很可能会使病人的脚发生酸痛，麻木和感觉异常的问题。所以对患有糖尿病的人来说一定要注意观察足部情况。而若累及双下肢血管，使双下肢血管内产生斑块等，都将影响向心脏回流血液，这还可能导致脚的疼痛。
糖尿病人腿疼是受寒着凉或者糖尿病周围血管病变引起的，糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或者相对不足引起的内分泌代谢疾病。容易引起心，脑，肾，眼底以及周围血管病变，需要在医生指导下口服药物配合药物治疗。
糖尿病脚疼是神经病变影响到了感觉神经，出现脚部疼痛，麻木以及感觉异常等。如果是波及到了双下肢的血管，使得双下肢血管出现斑块等就会影响到回流至心脏的血液，这样也会有可能引起脚疼。