感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,感觉障碍严重的可出现下肢关节病及溃疡。有时有触觉过敏,肌力常有不同程度的减退,晚期有营养不良性肌萎缩。
糖尿病周围神经病的护理措施如下:
1.对于膀胱功能障碍者,除了药物治疗和针灸外,还应帮助患者按压下腹部,使剩余膀胱尿液尽可能排出,必要时留下导尿管。
2.对于疼痛严重的人,除了应用止痛药外,还可以进行局部按摩和理疗,改善血液循环,保护皮肤,预防烧伤和溃疡。
3.由于颅神经损伤(IV,X),进食困难者需要吃鼻饲类食物来维持营养,防止吸入性肺炎的发生。下半身活动受限的人要把下半身放在功能位上,避免脚下垂。
4.脑神经受损的人要根据脑神经疾病进行不同的护理。如果有面神经损伤,要注意保护眼睛。除了给眼睛涂抗生素眼霜外,还要戴眼罩,预防暴露性角膜炎。
治疗糖尿病周围神经病变的药物有以下两种:
1.甲钴胺。该药为活性维生素B12制剂,具有神经营养作用。糖尿病周围神经病变患者,甲钴胺药用成分进入神经细胞,可修复受损神经细胞,提高神经传导速度。
2.硫辛酸。硫辛酸是抗氧化应激药物,是糖尿病周围神经病变的常用治疗药物之一。药物中的药用成分是强大的抗氧化因子,进入患者体内可以抑制脂质过氧化,增加神经营养血管血流量,保护血管内皮。
糖尿病神经病变后,可以选择以下护理方法:
一是积极治疗,可以选择药物治疗。当病情严重时,还可以进行适当的物理治疗,包括按摩治疗和电疗等。主要是为了促进血液循环,也是为了避免皮肤感染。
二是饮食调理,饮食上尽量注意营养和清淡,主要选择流质食物。为了避免疾病引起的肺部并发症,在进食的过程中要细嚼慢咽,吃流质食物时不要闷。
糖尿病周围神经病变的特效药有-硫辛酸、依帕索利他、甲钴胺等,应与改善神经微循环的药物如羟苯磺酸钙、贝前列素钠等联合使用,疗效更佳。
糖尿病周围神经病变是糖尿病非常常见的微血管并发症。一般糖尿病患者发病五年以上,很可能出现神经系统并发症。因此,一般糖尿病患者多在五年以上,常主诉手脚麻木、刺痛感、感觉减退或过敏。这类病例病史在五年以上,长期血糖控制不好,应考虑糖尿病周围神经病变,及时服用上述治疗药物,早期控制神经病变,避免病情加重。
糖尿病周围神经病变通常不致死。
糖尿病患者的外周神经病变通常不会导致死亡。糖尿病周围神经病变是糖尿病的一种慢性并发症,主要是由于长期的血糖控制不佳所致,初期表现为手脚麻木、发凉、疼痛,后期还会有神经损伤、糖尿病足等,但病情较严重,还没有到致命的地步。但是糖尿病周围神经病变属于糖尿病的慢性并发症,是患者长期血糖控制比较差造成的,容易对患者的身体健康造成比较大的危害。