糖尿病胰岛素水平值是多少?

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我听说糖尿病患者的胰岛素水平不正常,我想咨询一下糖尿病胰岛素水平值是多少呢?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
正糖尿病患者每天的胰岛素分泌量约为40-50U,包括基础胰岛素和刺激胰岛素是正常水平。
胰岛素的基础是空腹无外界刺激时分泌的胰岛素值。正常人24小时分泌的胰岛素量约为24U。刺激后,胰岛素由外源刺激分泌,主要是对进食的反应。正常人进食8-10分钟后,胰岛素水平开始上升,30-45分钟达到峰值,之后会随着血糖水平的下降而下降。一般90-120分钟就会恢复到基础水平,正常人饭后胰岛素分泌约6-8U。如果患者是1型糖尿病,胰岛素用量超过50U,患者胰岛素用量还是比较大的。如果是2型糖尿病患者,需要50U以上的胰岛素,应该去医院做进一步检查。也可以用药物代替,避免过量使用胰岛素。
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正糖尿病患者每天的胰岛素分泌量约为40-50U,包括基础胰岛素和刺激胰岛素是正常水平。
胰岛素的基础是空腹无外界刺激时分泌的胰岛素值。正常人24小时分泌的胰岛素量约为24U。刺激后,胰岛素由外源刺激分泌,主要是对进食的反应。正常人进食8-10分钟后,胰岛素水平开始上升,30-45分钟达到峰值,之后会随着血糖水平的下降而下降。一般90-120分钟就会恢复到基础水平,正常人饭后胰岛素分泌约6-8U。如果患者是1型糖尿病,胰岛素用量超过50U,患者胰岛素用量还是比较大的。如果是2型糖尿病患者,需要50U以上的胰岛素,应该去医院做进一步检查。也可以用药物代替,避免过量使用胰岛素。

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正常空腹胰岛素水平为2-25U/ml。
口服葡萄糖耐量试验后,正常成人胰岛素释放峰值在服用糖后0.5-1小时,峰值下降到空腹基础的5-10倍,平均8次,3小时后降到了空腹水平。血液中胰岛素水平的测定反映胰岛细胞的功能,可以作为糖尿病诊断和分割的依据。胰岛素水平下降在1型糖尿病中很常见。空腹值低于正常值,糖耐量曲线升高,但释放曲线低,平坦,胰岛素水平提高。二型糖尿病患者空腹血糖升高,胰岛素水平正常或高,胰岛素释放曲线峰值降低,但最高点在2-3小时后出现。

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胰岛素高不一定是糖尿病。
胰岛素是胰岛细胞分泌的降血糖激素,胰岛素是体内唯一的降血糖激素。糖尿病患者可能存在高胰岛素水平,非糖尿病患者出现胰岛素抵抗时也可能存在高胰岛素水平。当患者因肥胖等原因出现胰岛素抵抗时,机体为了维持正常血糖,必须促进胰岛素分泌,因此可能出现胰岛素高而血糖正常的情况。当增加的胰岛素不能使血糖保持在正常范围内时,就会发生糖尿病。因此,胰岛素是反映胰岛细胞功能的指标,而不是诊断糖尿病的依据。糖尿病的诊断要看空腹血糖,口服葡萄糖耐量试验后两小时或餐后两小时的血糖,以及糖化血红蛋白,而不是胰岛素水平。

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糖尿病患者光打胰岛素需要具体看使用胰岛素的类型、剂量。例如:
一.短效胰岛素,三餐前注射降低餐后血糖。所以一个月需要三瓶左右,一个月的费用大概在140-150元左右。
二.预先搅拌胰岛素,一只胰岛素就能打10天。费用大约200元左右。
三.基础胰岛素,胰岛素相对较高,每瓶200元左右。如果藉由每月需要两只的话,一个月的费用会达到400元。使用基础胰岛素还可能增加其余口服药物的费用。

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通常,葡萄糖与胰岛素的比例约为4:1。常规用法是在500毫升的5%葡萄糖注射液中加入6个单位的胰岛素。但目前提倡个体化用药,所以先确定患者目前的血糖水平。不同的血糖水平添加不同的胰岛素。原则上,高血糖患者滴糖水需要更多胰岛素,低血糖患者需要更少:
1.空腹血糖低于13.9mol/L的糖尿病患者,匹配的糖胰岛素比为3:1。
2.血糖高的话就要多给,比例可以高达2:1。
3.如果血糖达到一个高值,首先使用生理盐水和胰岛素来降低血糖。

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糖尿病胰岛素的正常指标为3.15~6.9mmol/L。
饭后血糖比空腹时血糖高5~10倍,通常在饭后30分钟到1小时之间,胰岛素对糖尿病患者具有非常重要的意义。胰岛素水平升高会加重糖尿病患者的病情,患有糖尿病的患者需要将自己的胰岛素控制在正常水平,避免糖尿病出现一系列并发症,每天坚持运动,提高身体的免疫力。`

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