糖尿病肾病的护理如下:
1.糖尿病肾病患者一定要积极配合治疗。患者在生活中要多加注意。在饮食上不宜吃甜食,也不要吃含脂肪多、蛋白质高的食物,这样会增加身体负担。患者可以多吃蔬菜、水果等含维生素较多的食物。
2.糖尿病肾病患者一定要控制蛋白质的摄入。蛋白质摄入过多会加重肝脏负担。定期血糖检测,定期尿检,可以控制病情的发展。糖尿病肾病患者不要抽烟喝酒,要养成良好的生活习惯,这对疾病的恢复会起到一定的作用。
3.糖尿病肾病患者可口服降糖药治疗,可有效缓解糖尿病症状。但对于部分肾功能不全的患者,也应联合使用胰岛素,并根据血糖状况调整胰岛素的剂量。
糖尿病肾病患者的护理措施如下:
1、护肤。糖尿病肾病患者长期处于高血糖状态,皮肤受损容易引起细菌感染,难以痊愈。因此,糖尿病肾病患者的皮肤护理过程中,应使用肥皂和乙醇,并用温水清洗。
2、足部护理。糖尿病肾病患者通常容易出现糖尿病发,在日常生活中,患者要摸摸自己的足背动脉,观察足背动脉的波动。建议患者每天晚上进行热水足浴按摩,足浴时间可以维持20分钟左右。
重视水肿和褥疮患者的护理。患者处于高水肿状态时,应避免针刺,以防止患者局部皮肤受损。对于长期卧床的患者,学生血液循环不好,长期卧床容易产生褥疮,所以这种患者要预防褥疮的发生。
糖尿病肾病通常分为五期:肾小球滤过率增加,呈高灌注。此期肾脏结构正常;在运动后出现微量蛋白尿,此期为可逆;出现持续性蛋白尿,尿常规化验蛋白定性(-),尿微量蛋白已经升高;化验尿常规蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小时,此时肾功能下降明显,可以伴有高血压、浮肿,呈肾病综合征样改变;为终末期肾病,表现尿毒症。
计算尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min来确诊:这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一;一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
糖尿病肾病的护理措施如下:
1.控制饮食中淀粉的摄入,即控制血糖的上升,控制血糖的稳定,以减少对肾脏的损害;
2.控制水的摄入量。如果摄入水分过多,容易导致糖尿病肾病水肿,从而加重病情;
3.控制盐的摄入有利于控制水肿和高血压;
4.如果发生糖尿病肾病,需要注意血液中肌酐是否升高。如果肌酐升高,需要减少蛋白质和柚子、香蕉等富含钾的食物的摄入。这类食物吃多了,容易导致血钾水平升高,不利于糖尿病肾病的治疗。
糖尿病肾病的检查项目主要包括肾功能、尿常规、尿微量蛋白和24小时尿蛋白定量。
因为对于糖尿病肾病来说,最重要的指标就是尿蛋白。在糖尿病肾病的第三阶段之前,用诸如ACEI或ARB的药物治疗可以防止疾病的进展。如果糖尿病肾病进展超过四期,主要表现为大量蛋白尿。到了第五期会表现为肌酐升高,而糖尿病肾病到了第四期后,药物治疗只能延缓病情恶化,最终可能发展为尿毒症。平时要注意定期随访复查,监测病情变化。