糖尿病与肾小管病变有关系吗

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我听说有些人得了糖尿病之后会有肾小管病变,请问糖尿病与肾小管病变有关系吗?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病和肾小管病变一般没有关系。
肾小管病变会引起肾性糖尿病,在肾小管功能障碍后,尿液中的葡萄糖不能再次吸收,导致尿液中出现葡萄糖,但患者血糖正常,所以不是糖尿病。糖尿病的原因当然有很多,包括遗传因素和环境因素。例如,肥胖和长期运动会不足导致胰岛素功能障碍和糖尿病。当然,肾小管病变患者还可以有其余临床表现,如每日排尿增加、口渴、肾功能下降等。
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糖尿病和肾小管病变一般没有关系。
肾小管病变会引起肾性糖尿病,在肾小管功能障碍后,尿液中的葡萄糖不能再次吸收,导致尿液中出现葡萄糖,但患者血糖正常,所以不是糖尿病。糖尿病的原因当然有很多,包括遗传因素和环境因素。例如,肥胖和长期运动会不足导致胰岛素功能障碍和糖尿病。当然,肾小管病变患者还可以有其余临床表现,如每日排尿增加、口渴、肾功能下降等。

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糖尿病不是肾小管病变。
肾小管疾病会引起肾性糖尿,在肾小管功能障碍后,尿液中的葡萄糖不能再次吸收,导致尿液中出现葡萄糖,但患者血糖正常,所以不是糖尿病。糖尿病的原因当然有很多,包括遗传因素和环境因素。例如,肥胖和长期运动会不足导致胰岛素功能障碍和糖尿病。当然,肾小管疾病患者也可以有剩下的临床表现。例如,患者每天尿量明显增加,患者口渴,肾功能下降。

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糖尿病和吃糖有关系。
更多情况下,高脂蛋白饮食和高热量饮食导致肥胖,特别容易导致胰岛素抵抗,胰岛素抵抗是糖尿病的重要基础。但是,如果摄入过多的碳水化合物和糖,也会导致肥胖,进而导致胰岛素抵抗。这方面不能说糖尿病和吃糖没关系。但一般来说,高热量饮食是导致糖尿病的最常见原因。肥胖往往是二型糖尿病的重要基础。糖尿病不仅仅是因为吃了太多的糖,高热量饮食、碳水化合物摄入过多、饮酒过多往往是糖尿病的诱因,这种情况还是很常见的。不能说糖尿病和吃糖一点关系都没有。

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心肌缺血与糖尿病是有一定关系的。
糖尿病患者可以引起心脏的并发症,引起心血管的硬化,比如心肌缺血、心肌梗死等,所以患有糖尿病的患者是必须要控制好血糖,能够延缓对血管的病变。随着人口的老龄化,一些心血管疾病的发生率也随之增高,老年人要定期去医院做身体检查,要严格控制好糖尿病、原发性高血压病、高血脂等危险因素。在日常生活当中,要注意有规律的生活饮食习惯,要戒烟酒,不要吃过于油腻的食物、油炸食品、熏蒸腌制食品。

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糖尿病与血小板一般没有关系。
一个普通的糖尿病患者,在进行血常规检查时,血小板总数应该在正常范围内。如果发现糖尿病患者血小板偏低,一般与血糖没有直接关系。大多合并一些别的疾病,导致糖尿病患者血小板减少。临床上,可导致血小板减少症的常见疾病有严重感染、血液系统疾病或免疫系统疾病。如果并发严重感染,经过抗感染治疗后,糖尿病患者的血小板会逐渐恢复正常。如果是合并血液病或免疫系统疾病,需要改善一些相关的血液和免疫指标来诊断病因,然后采取针对性的药物治疗。

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痛风与糖尿病有密切的关系。
因为糖尿病本身会加速嘌呤代谢,增加体内尿酸生成,大多数糖尿病患者有胰岛素抵抗,会促进尿酸的吸收,进一步加重尿酸的高水平。糖尿病会加重肾脏损伤,减少尿酸排泄。这三个方面都导致高尿酸血症的形成,加重了痛风的基础。但是高尿酸血症会加重糖代谢和胰岛素抵抗的障碍,促进炎症因子的释放,加重糖尿病和并发症的发生。

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