糖尿病小腿溃疡初期需要局部清创换药，保持伤口清洁，为伤口恢复创造条件，进行分泌物细菌培养。
根据检查结果，选择有效的抗生素抗感染治疗。如果初期治疗效果不好，伤口有愈合的倾向，就要进行下肢动脉CTA检查，判断下肢动脉狭窄程度。狭窄程度低于75%的话，治疗药中要加入改善循环的药。如果狭窄程度超过75%，就要考虑支架移植。在整个治疗过程中，要规范低血糖药物，保持血糖稳定，避免症状的进行性症状。
结合医生及时用药治疗，可以先口服药物，定期复查血糖，平时注意休息，不要吃辛辣刺激的食物，加强锻炼身体，平时少食多餐，不要暴饮暴食，很难控制血糖的。要长期治疗，因为糖尿病不但是一种慢性病，对很多人来说由于发现晚、治疗不当，可以说是硬把该病给治成了终身病。
糖尿病脚烂可以通过药物治疗、清创治疗等方式进行处理。
糖尿病烂脚是糖尿病足的简称，它由合并神经病变和多种程度所致，末梢血管发生病变，引起下肢感染，溃疡形成，深部组织被破坏，又称肢端坏疽。其发病机理为局部血流量减少或供应不足所致，也可因细菌侵入引起全身感染而致病。是糖尿病发生、致残乃至死亡的主要因素之一。临床分为外伤性截肢与内源性截肢两种类型。内科治疗贯穿于始终，以控制血糖、改善循环、营养神经、抗感染等为主。西医多采用局部封闭，抗生素等药物。结合外科进行清创，同时对神经功能进行改善操作。
糖尿病的早期应该以调整血糖，预防并发症为主。调整血糖主要是通过药物和饮食调节。药物应该在正规医院的专业医师指导下进行。饮食调节：尽量食用升糖指数低的食物，粗加工的食物，如：豆类，粗粮，糖分含量低的水果等。注意多饮水，控制饭量，不要暴饮暴食。同时应该养成每天检测血糖的习惯。定期检查眼底和检测尿蛋白的含量。
只要在发现疾病后，能及时的去正规的医院进行治疗，做好日常的护理工作，在洗脚，穿鞋方面多加的注意，严格的控制血糖，积极的配合正规的治疗，糖尿病足烂脚是完全可以治好的。