酮症酸中毒与糖尿病的关系

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我最近出现了酮症酸中毒的情况,我不知道是为什么,请问酮症酸中毒与糖尿病的关系是什么?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
酮症酸中毒与糖尿病的关系是相互关联的,主要导致的原因如下所示:
1.过度饮酒。除了糖尿病,过量饮酒也是导致酮症酸中毒的重要原因。过量摄入酒精会引起肝功能损害、胃炎和胰腺炎,肝功能损害会导致患者代谢紊乱。胰腺炎可导致胰岛素分泌异常,使患者因代谢紊乱、酮体堆积而发生酮症酸中毒。
2.长期节食。对于长期节食的人来说,酮症酸中毒的风险相对较高。因为长期节食会导致身体无法摄入足够的身体所需能量,一旦糖代谢不足,就会导致体内脂肪代谢异常,最终导致饥饿性酮症酸中毒的发作。
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酮症酸中毒与糖尿病的关系是相互关联的,主要导致的原因如下所示:
1.过度饮酒。除了糖尿病,过量饮酒也是导致酮症酸中毒的重要原因。过量摄入酒精会引起肝功能损害、胃炎和胰腺炎,肝功能损害会导致患者代谢紊乱。胰腺炎可导致胰岛素分泌异常,使患者因代谢紊乱、酮体堆积而发生酮症酸中毒。
2.长期节食。对于长期节食的人来说,酮症酸中毒的风险相对较高。因为长期节食会导致身体无法摄入足够的身体所需能量,一旦糖代谢不足,就会导致体内脂肪代谢异常,最终导致饥饿性酮症酸中毒的发作。

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糖尿病酸中毒和高渗性非酮症是糖尿病的急性并发症,发生在血糖明显升高时。两者均可危及患者生命,需要积极治疗。两者之间的主要区别如下:
一、病史。糖尿病酮症酸中毒有糖尿病病史,1型糖尿病常见。在二型糖尿病也可以看到。高渗性非酮症昏迷在无糖尿病史的老年二型糖尿病患者中更常见。
二,血糖上升的程度不同。糖尿病酮症酸中毒的血糖一般高于16.9moll/L;高渗性非酮症血糖高于33.3moll/L。
三,临床症状不同。糖尿病酮症酸中毒可表现为糖尿病症状加重,包括胃肠道、恶心、呕吐、厌食、喘息等症状。高渗性非酮症主要表现为神经系统症状,包括谵妄、嗜睡、昏迷等症状。

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糖尿病与酮症酸中毒的关系是糖尿病是酮症酸中毒的原因之一。
对于糖尿病患者来说,病情加重,体内胰岛素严重不足,导致体内蛋白质、脂肪类、糖类代谢障碍,不仅血糖水平明显提高,体内脂肪也会分解。分解过程中脂肪转化为酮体,血液中酮体浓度升高,最终导致酮酸中毒,这是严重的代谢障碍综合症。另外,酮酸中毒是脂肪分解产生大量酸性酮体并在体内积累,最终导致糖尿病酮酸中毒的主要机制。

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糖尿病酸中毒的常见诱发因素(如感染、手术、疲劳等)都是常见的诱发因素。
一旦患者出现酮症酸中毒,就需要补充大量液体。此时人体处于缺水状态,因此要在短时间内尽可能补充水分,纠正脱水,排除引起酮酸中毒的各种诱发因素。另外,要及时注射少量胰岛素,有助于降低血糖。这时人体的胰岛素分泌严重不足,不能使用胰岛素来分解糖分,所以人体利用脂肪分解生成酮体供应。为了改善这一点,需要及时补充少量胰岛素,恢复胰岛素,降低血糖和能量的过程。另外,根据患者的尿液情况,给予一定量的补钾。

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糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症。
这是一种以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现,胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗作用而引起的代谢紊乱综合征。糖尿病加重时,胰岛素缺乏会引起三大代谢障碍。糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是胰岛素治疗中断或不当减重、各种压力、酗酒及某些药物有机酸、导致循环衰竭的肾脏酸性代谢产物排出减少、酸中毒。

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糖尿病酮症酸中毒的症状分析如下:
1、糖尿病逐渐加重,以前小便多,喝得多等变重,身体素质也变差了很多。
2、消化道表现,如胃口减退、反刍、呕吐。
3、呼吸上的变化,有些病人会闻到一股像是烂苹果的味道。
4、出现了脱水和惊厥的情况,中重度酮症酸中毒患者会出现脱水症状,出现了5%的脱水,出现了尿量减少,皮肤干燥,眼球下陷等。如果脱水达到了15%,会出现循环衰竭,出现心跳加速,心跳加速,脉搏细弱,血压和温度降低,甚至会威胁到性命。
另外,精神变化也会出现不同的情况,会出现头疼,眩晕,焦虑不安,嗜睡等。

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