糖尿病瘦腿原因有：
1.糖尿病本身。糖尿病患者的血糖代谢利用紊乱，无论是胰岛素分泌相对不足还是胰岛素抵抗，都会影响细胞对血糖的正常利用。血液中的葡萄糖主要为身体提供能量。葡萄糖不能被充分利用，当身体需要足够的能量时，就会通过分解脂肪和蛋白质来提供能量，久而久之就会导致体重下降，腿变细。
2.血管病变。血糖过高或波动会影响血管的健康，特别是下肢的小血管和毛细血管，甚至引起小血管病变，导致血液循环障碍，血液循环不畅，无法为下肢提供充足的营养，从而引起体重下降，腿变细。
糖尿病的患者之所以会变瘦，主要是因为患者体内的糖代谢出了问题，摄入的糖分不能得到有效的利用，会随着尿液排出体外。为了维持正常的生理需要，患者体内会动员脂肪来满足生理方面的需要，所以体内脂肪动员增加，患者就会出现消瘦，这也就是为什么很多糖尿病的患者食欲比较亢进，进食量也比较多，但是体重仍然是下降的。
糖尿病是外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，而逐渐出现消瘦。根据监测血糖来看，空腹血糖控制不理想，所以消瘦等表现就无法改善。糖尿病饮食，控制糖分摄入。监测空腹血糖及三餐后两小时血糖，进一步查糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等检查。结合血糖情况调整降血糖治疗。
糖尿病患者消瘦的原因可能如下：
一、糖尿病人长期高血糖，如果超出了肾糖阈值，那么肾就会将体内的糖份从尿液中排泄出来，随着尿糖的增多，人的身材也会变得越来越苗条。
二、很多患者知道了自己患有了糖尿病，就会开始节制自己的饮食，而不是每天都要进食，而是要多吃蔬菜和不含糖的食物，这样就可能会让自己变得更加的瘦弱。
体重下降是糖尿病患者比较严重的表现，是血糖非常高的提示，糖尿病与体重关系密切，古代糖尿病又称消渴病，即消瘦、烦渴，现在为三多一少，口干、多饮、多尿，体重减轻，血糖过高时，人体对糖的吸收下降，血糖通过小便排出，机体消耗自身营养，导致体重下降。
糖尿病患者消瘦的原因具体如下：
1、体重下降是糖尿病患者较严重的表现，是血糖非常高的提示。糖尿病与体重关系密切，古代糖尿病又称消渴病，即瘦骨嶙峋，现为三多一少、口干、多饮、多尿，体重减轻，血糖过高，人体糖吸收下降，血糖小便排出，机体自养，体重下降
2、糖尿病较轻患者，血糖不高时体重无明显变化，部分患者体重反而增加。