糖尿病性冠心病的原因如下：
1.长期糖尿病是冠心病的高危因素。糖尿病发生时，高血糖损伤血管内膜，可导致冠状动脉内皮损伤。此时，血液中的血脂等成分可通过受损的内皮进入血管壁，形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会逐渐进展，严重的会引发冠心病。
2.糖尿病患者患冠心病的几率很大，而且会引起严重的多支血管病变，病情比较危急。因此，冠心病患者应加强血糖控制。患者一旦出现糖尿病引起的冠心病，一定要进行系统全面的检查，尽快完善冠状动脉CT和冠状动脉造影，并给予积极治疗。
会因为糖尿病引起冠心病，主要是由于糖尿病患者的脂质代谢紊乱和胰岛素抵抗。
脂质代谢异常，其中胆固醇升高已经是动脉粥样硬化的最重要因素，因为胆固醇升高可以表现为心血管事件发生的显着增加，而甘油三酯升高也是糖尿病患者最常见的代谢紊乱，因为甘油三酯升高也与动脉硬化的发生有关，还有极低密度脂蛋白，而低密度脂蛋白升高，也与动脉硬化的发生有关。
冠心病的发生有一定的关系，所以糖尿病引起冠心病，主要是因为糖尿病患者的脂代谢紊乱，所以大血管病变，从而导致冠心病的发生。
冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。糖尿病和冠状动脉粥样硬化性心脏病，存在着某种关系。
糖尿病患者，自身为代谢紊乱性全身性疾病，其更易导致冠状动脉粥样硬化性心脏病，通常男性发病率略高于女性。妇女糖尿病患冠状动脉粥样硬化性心脏病风险，显着高于男子。糖尿病，又是妇女冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素之一，其病原因目前尚未特别明确。但糖尿病更易导致动脉粥样硬化的发生。
冠心病不是糖尿病，这两种病是不一样的。
冠心病是指冠状动脉狭窄、供血不足引起的心肌功能障碍和器质性疾病，故又称为缺血性心肌病。常用药物有丹参或银杏叶等类似物促进血液循环，单硝酸异山梨酯口服扩张冠状动脉。平时要注意饮食清淡，少量多餐、适当运动，排便顺畅、稳定情绪。而糖尿病是一组由各种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由胰岛素分泌和/或利用缺陷引起。
同时患有糖尿病、冠心病，属于是比较严重的，因为这两种疾病都有可能会出现比较严重的并发症，所以一定要积极的控制，将血糖控制在正常范围，要积极地应用降糖药物，平时饮食当中要格外的控制，一日三餐要规律。
糖尿病心脏病与冠心病的区别，具体分析如下：
高血糖本身就可以引起冠状动脉的硬化，从而引起糖尿病性冠心病。另外，心脏的状况和功能也会受到一定的影响。这两个不同之处，就是因为疾病的种类不同，以及两者之间的因果关系。糖尿病和冠心病是两种不同的疾病，它们虽然是独立的，但是糖尿病和冠心病之间但却可以互相影响。
