2型糖尿病的治疗原则如下：
1.饮食控制。这是治疗糖尿病的基础。饮食控制的目的不仅仅是减少碳水化合物的摄入，从而减轻胰岛细胞的负担，减轻体重，还要做到合理膳食，保证生命活动的需要。
2.运动疗法。这是肥胖型糖尿病（胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足）的主要基础治疗，可提高胰岛素效用，降低胰岛素抵抗。
3.血糖监测。血糖监测是治疗的中心环节之一。只有及时监测糖尿病的变化，才能尽早调整治疗措施，达到良好的控制。
二型糖尿病的治疗原则是积极降血糖，调节血脂和血压，控制体重和改善生活方式，预防和延缓并发症的发生，使大部分糖尿病患者拥有与非糖尿病患者相同的生活质量和寿命。
目前临床上主要通过饮食控制和调整、口服降糖药或使用胰岛素来降低患者的血糖，比如患者要保持少食多餐的饮食习惯，多吃蔬菜水果，避免含糖量高的食物；身体允许的情况下每天运动，定期查血糖。
2型糖尿病的常用药物如下：
1、是使用了几十年的双胍类药物二甲双胍。
2、抑制糖吸收，如-葡萄糖苷酶抑制剂，可抑制肠道中特殊酶，延缓糖吸收，降低餐后血糖。
3、刺激胰岛素分泌的磺脲类药物和非磺脲类药物。
4、胰岛素增敏剂，如吡格列酮。
另外，还含有胰岛素注射等注射类降糖药物，以及GLP-1激动剂。糖尿病患者除降糖药物外，还应注意可能合并高血压、高血脂、血小板功能的异常，并需要相应的药物。降压药、调脂药、抗血小板药，都是与降糖药一起帮助2型糖尿病个性化的治疗。
治疗2型糖尿病的药物有：
一、胰岛素促分泌素：主要包括磺酰脲类胰岛素促分泌素，如格列美脲、格列齐特等。一般应用这类药物时，需要保留胰岛功能，胰岛功能不能太差，这样才能促进胰岛素分泌，起到降血糖的作用。
二、双胍类：主要代表药物为二甲双胍，通过延缓葡萄糖吸收来降低血糖，改善胰岛素抵抗，同时具有一定的减肥作用，因此更适用于胰岛素抵抗和肥胖患者。
三、糖苷酶抑制剂：例如阿卡波糖，主要是通过抑制糖苷酶来起到延缓葡萄糖吸收的作用，主要作用是降低餐后血糖。
儿童2型糖尿病常发病于青少年患者，平均发病年龄为12-16岁，有糖尿病家族史，一般体型肥胖，临床表现为黑棘皮，在颈后部、束腰处、腋窝处可见黑斑块。临床上常见的症状为高葡萄糖，多尿、烦渴、夜尿、短时间内体重下降等症状，但极少数患者会因身体重量下降而来就医。一般来说，女性减肥的几率要比1型糖尿病要低，如果是因为真菌感染，比如阴道发痒，会引起阴道分泌增多。
治疗药物是服用二甲双胍，这通常非常适合二型糖尿病。
因为二型糖尿病的发病机制不是由于胰岛素缺乏，而是由胰岛素抵抗引起的。二型糖尿病患者有胰岛素抵抗，胰岛素的效果大大降低。此时选择二甲双胍等胰岛素增敏剂是非常合适的。二甲双胍可以改善二型糖尿病患者外周组织对胰岛素的敏感性，抑制肝糖的输出，促进肝糖原的合成，帮助糖尿病患者控制血糖。二型糖尿病患者使用二甲双胍也有助于控制体重。良好的体重控制对降低胰岛素抵抗很有帮助。但是，二型糖尿病患者也可以选择其药物，如磺脲类药物、-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂和GLP-1。