如果糖尿病患者的病情没有得到很好的控制,就有可能出现泡沫尿的情况。
这种症状往往预示着糖尿病肾病的发生,糖尿病肾病是糖尿病最具特征性的微血管并发症。如果患者前期小便完全正常,进入糖尿病肾病的第三期,患者可能会出现微量白蛋白尿。这个时候小便会有一点泡沫。如果病情进一步进展到糖尿病肾病第四期,整个尿液中的泡沫会非常明显。这个阶段的特点是整个尿蛋白情况会非常显著,是典型的大量蛋白尿。糖尿病肾病四期如果不及时控制,患者很可能进入五期,也就是尿毒症期。如果到了这个阶段,患者的整个生活质量都会受到很大的影响。经常需要肾移植或透析来维持基本生活。
没有糖尿病尿尿有泡沫是因为排尿过多、蛋白尿、喝水太少或者有其他疾病。
1、排尿过多会导致尿液冲击更大,空气和尿液混合在一起产生泡沫,但很快就会消失。
2、蛋白尿。如果尿液中有很多泡沫,而且长时间没有消失,可能是尿液中有蛋白质,需要去医院检查一下肾功能。
3、喝水太少。如果喝水太少,出汗太多,体内缺水,尿液浓度增加,尿液就可能有泡沫。
4、其他疾病。如泌尿系统感染、肝胆疾病等导致尿中胆红素含量增,最终导致尿中气泡增多。
糖尿病尿尿可能会有泡沫。糖尿病患者出现泡尿往往提示糖尿病肾病存在的可能性较大,建议尽快完善尿微量白蛋白监测。尿微量白蛋白阳性,多次复检尿微量白蛋白阳性,提示存在糖尿病肾病,需临床处理:
1、监测血压,如患者血压明显偏高,给予宏?或ARB类药物降压、尿蛋白治疗,血压控制在125/75mmHg以下。
2、监测血糖,患者血糖控制不达标时,要求尽早调整降糖药物,使血糖控制达标,糖化血红蛋白控制在7%以下。
3、注意眼底监测。糖尿病肾病是小血管并发症,易合并糖尿病视网膜病变,应尽快完善糖尿病视网膜病变筛查,尽快完善眼底摄片检查指导治疗。
糖尿病患者产生尿液泡沫的原因有很多,具体如下。
1.生理学:糖尿病患者小便更快时,尿液表面张力增加,尿液中气泡增多的生理现象。
2.血糖控制不好。尿液泡沫主要是由于尿液表面张力增加引起的。糖尿病患者血糖控制不好,尿液中葡萄糖浓度升高,尿液表面张力增加,尿液泡沫可能增加。
3.糖尿病肾病:糖尿病患者病程长容易发生微血管病变,严重时容易引起糖尿病肾病,糖尿病肾病初期有蛋白尿,糖尿病患者的尿液泡沫会增加。
糖尿病尿中有泡沫是并发症。
糖尿病患者出现尿液泡沫的情况往往表明糖尿病肾病的慢性并发症已经发生。糖尿病肾病是糖尿病特征性微血管并发症,整个疾病发展缓慢。糖尿病肾病第一期和第二期患者可能没有症状,尿液完全正常。糖尿病肾病发展到第三期后,尿液中含有微量白蛋白,尿液中的泡沫可能会出现一些。进入糖尿病肾病第4期后,整个尿液中的泡沫很显眼。这个阶段称为大量尿蛋白的阶段必须及时控制病情。