尿糖超标的原因除了糖尿病还有什么

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我了解到尿糖超标的原因,可能是因为糖尿病,想咨询一下,除了糖尿病,还有什么原因可以导致尿糖超标?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
还有以下原因导致尿糖高:
1.内分泌疾病引起的尿糖高,甲状腺机能亢进,嗜铬细胞瘤,库欣综合征。这些大多是由于生长激素、甲状腺素、肾上腺素、皮质类固醇、胰高血糖素等。能升血糖。
2.肾性糖尿病:慢性肾炎,肾病综合征,家族性糖尿病。肾小管上皮细胞对葡萄糖的重吸收减少,导致肾葡萄糖阈值降低,尿糖升高。
3.药物引起的假性糖尿病。药物引起的维生素C、葡萄糖醛酸、异烟肼、链霉素、阿司匹林、水合氯醛、黄连、黄芩、大黄等也可能引起假阳性。
4.精神因素,大量应用葡萄糖,或糖转化为一过性糖尿病的原因:吃大量的碳水化合物,或者静脉注射葡萄糖,或者吃含糖的食物,都会导致一过性糖尿病。
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还有以下原因导致尿糖高:
1.内分泌疾病引起的尿糖高,甲状腺机能亢进,嗜铬细胞瘤,库欣综合征。这些大多是由于生长激素、甲状腺素、肾上腺素、皮质类固醇、胰高血糖素等。能升血糖。
2.肾性糖尿病:慢性肾炎,肾病综合征,家族性糖尿病。肾小管上皮细胞对葡萄糖的重吸收减少,导致肾葡萄糖阈值降低,尿糖升高。
3.药物引起的假性糖尿病。药物引起的维生素C、葡萄糖醛酸、异烟肼、链霉素、阿司匹林、水合氯醛、黄连、黄芩、大黄等也可能引起假阳性。
4.精神因素,大量应用葡萄糖,或糖转化为一过性糖尿病的原因:吃大量的碳水化合物,或者静脉注射葡萄糖,或者吃含糖的食物,都会导致一过性糖尿病。

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糖尿病患者尿糖阳性的常见原因如下:
一、高血糖:糖尿病患者降血糖不规范,血糖控制不达标。当血糖明显偏高时,血液中的葡萄糖会随着血液循环到达肾脏,再经过肾小球过滤到达尿液,导致尿糖阳性。此时需要在医生的指导下调整降糖方案,控制血糖达标,可使尿糖转阴。
二、吸收糖的能力降低:糖尿病患者血液中的葡萄糖上升,到达肾脏,肾脏对葡萄糖的重吸收能力降低,可使尿中葡萄糖浓度升高,使尿糖呈阳性。
三、药物因素:如果糖尿病患者使用SGLT-2抑制剂,可使尿糖排泄增加,这是正常的,不必惊慌。

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糖尿病患者不一定会出现尿糖。
之所以会出现尿糖,是因为糖尿病患者的血糖上升到一定程度后,超过了肾糖阈值,患者就会产生尿糖阳性。糖尿病患者的血糖高于正常范围,但不超过肾脏糖阈值,就不会出现尿糖阳性等情况。因此,糖尿病患者不一定会出现尿糖阳性。如果糖尿病患者反复出现尿糖阳性,往往表明糖尿病患者血糖相对较高,我们必须引起重视,必须接受积极的低血糖治疗。低血糖方法主要通过生活方式的干预和相关药物的使用来实现。

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糖尿病尿糖超过11.1个单位后,即可确诊为糖尿病,需要注射胰岛素。
胰岛素,主要促进体内蛋白质、脂肪、水、盐、电解质的代谢,将血糖转化为能量,提供体内能量,维持体内代谢平衡。当人体胰岛素分泌不足,或者出现胰岛素抵抗时,体内血糖就会升高。需要外源性胰岛素来降低血糖,提供体内能量,保持体内血糖水平正常。外源性胰岛素主要用于治疗糖尿病。

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糖尿病患者可出现尿糖症状。
糖尿病患者尿糖主要是由于血液中葡萄糖含量增加,会导致通过肾小球的葡萄糖增加。原尿中的葡萄糖量增加,而肾小管重吸收糖的能力有限,所以会出现尿糖的症状。但不能通过尿糖的有无来诊断糖尿病,因为糖尿病患者可以出现糖尿病肾病。糖尿病肾病患者的肾糖阈值明显升高。血糖明显升高时,尿糖仍可为阴性,不能以尿糖的高低来判定是否为糖尿病。

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尿糖4不一定是糖尿病。
尿糖本身是1~4个加号,尿糖4个加号意味着尿中葡萄糖的浓度高,但糖尿病诊断不是以尿糖为标准,糖尿病诊断一般要以血糖为标准。所以,如果想知道是否得了糖尿病,一般要先测量血糖。血液通过肾小球过滤,形成原发尿,原发尿的大部分物质通过肾小管重新吸收血液,尿中的葡萄糖也是如此。正常情况下,尿液中的葡萄糖是阴性的,如果血液中的葡萄糖过高或肾小管重吸收功能障碍,尿液中就会出现葡萄糖。

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