糖尿病人体重下降厉害不好，需要根据不同病情，采取不同处理措施。
1、血糖太高导致机体消耗增高时，可控制血糖，调整饮食，患者体重可慢慢停止下降；2、糖尿病患者合并其他的疾病时，如甲亢、肿瘤等，需及时到医院诊治，对症处理；3、摄入量少且运动多时，部分糖尿病患者为了控制血糖，减少食物的摄入，同时大量运动，可造成体内负氮平衡，导致肌肉和蛋白质消耗，身体消瘦。这种情况下，应及时调整饮食，遵医嘱规范服药。
如果糖尿病患者体重下降明显，需要及时就医，诊断原因，对症治疗。
糖尿病患者体重下降的原因主要有以下几种可能：
一、血糖过高。当糖尿病患者血糖明显升高时，大量葡萄糖随尿液排出，机体只能分解脂肪供能，因此患者会出现消瘦、多尿、烦渴等症状。
二、饮食因素，糖尿病饮食是治疗糖尿病的基础。有些糖尿病患者饮食控制过于严格，或者饮食过于偏食，很容易导致体重下降。
三、一些药物，如双胍类，可以促进外周葡萄糖的利用和无氧糖酵解，一些服用二甲双胍的患者可能会体重减轻。
四、合并其余疾病，糖尿病患者如果合并甲亢、消化道恶性肿瘤等消耗性疾病，也会出现体重下降。
糖尿病病人体重下降的原因如下：
1、糖尿病初期是胰岛素抵抗，胰岛素被充分分配。一般来说，如果早期饮食正常，患者不会瘦。
2、特别是晚期，特别是1型糖尿病，由于胰岛素分泌不足或胰岛素的生物学效应而减弱后，碳水化合物的合成会减弱，脂肪对葡萄糖的利用也会减弱。
3、特别是蛋白质方面，形成负氮平衡后，患者明显肌肉萎缩、体重下降、对疾病的抵抗力下降、生长发育迟缓，加上血糖高，大量饮用水会导致渗透性利尿，取出糖分，排出水分，也带出来，体重明显下降。
体重下降有可能是会引起糖尿病的。
因为糖尿病患者表现症状为多饮、多食、多尿、消瘦，明显伴有体重下降。患者体重下降的同时，应该及时测量血糖，血糖升高时，应考虑患者存在糖尿病的可能性。
建议患者进一步进行糖耐量试验，以明确有无糖尿病，如果患者进行糖耐量试验后空腹血糖大于7，餐后2h血糖大于11.1，患者即可诊断为糖尿病。
体重下降确实是糖尿病的典型临床症状。
除糖尿病外，还有甲状腺功能亢进、肿瘤、肺结核等引起体重下降的疾病，临床上可引起体重下降，最常见的疾病是糖尿病和甲状腺功能亢进。如果想明确体重减轻的原因，请在减肥和运动减肥除外的基础上，在医院明确诊断为糖尿病需要葡萄糖耐量试验。空腹血糖在7mmol/L以上，葡萄糖负荷75克后2小时，血糖11.1mmol/L以上可诊断为糖尿病，甲状腺功能亢进症的诊断需依赖甲功检验。
糖尿病患者体重下降的原因如下：
1.血糖控制不好，血糖水平相对较高时，患者容易体重下降。
2.在治疗过程中使用二甲双胍和GLP-1受体激动剂可以使糖尿病患者减轻体重。
3.糖尿病患者减肥的同时要注意是否患有其他疾病。例如甲亢可以使糖尿病患者消瘦。
4.糖尿病患者合并结核和肿瘤疾病，糖尿病患者也会变得消瘦。