频繁糖尿病患者为什么会酮酸酮中毒

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我听说有些糖尿病患者会出现酮酸酮中毒的情况,请问为什么频繁糖尿病患者会出现酮酸毒中毒的情况?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
频繁糖尿病患者会酮酸酮中毒的原因如下:
1、糖尿病人血糖异常增高,胰岛素利用降低,糖排出增多,机体利用率降低,需要调动体内脂肪、蛋白质的氧化分解能。
2、脂肪酸在氧化过程中产生乙酰辅酶a,在一系列催化酶的作用下进一步缩合,产生丙酮、乙酰乙酸、b羟基丁酸。
3、这三种物质统称为酮体,在体内酸性生成,过多会引起酸碱平衡代谢失调,糖尿病患者胰岛素缺乏或胰岛素抵抗(称为糖尿病酮症酸中毒),葡萄糖不能很好地利用发生能量,导致脂肪分解,导致酮体平衡代谢失调。
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频繁糖尿病患者会酮酸酮中毒的原因如下:
1、糖尿病人血糖异常增高,胰岛素利用降低,糖排出增多,机体利用率降低,需要调动体内脂肪、蛋白质的氧化分解能。
2、脂肪酸在氧化过程中产生乙酰辅酶a,在一系列催化酶的作用下进一步缩合,产生丙酮、乙酰乙酸、b羟基丁酸。
3、这三种物质统称为酮体,在体内酸性生成,过多会引起酸碱平衡代谢失调,糖尿病患者胰岛素缺乏或胰岛素抵抗(称为糖尿病酮症酸中毒),葡萄糖不能很好地利用发生能量,导致脂肪分解,导致酮体平衡代谢失调。

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糖尿病酸中毒是糖尿病的严重并发症之一。定期检查血糖和酮体,控制胰岛素的剂量就可以了。酸中毒甚至昏迷患者确诊后,应立即积极抢救。
治疗原则是尽快恢复血液容量,纠正脱水状态,降低血糖,纠正电解质和酸碱平衡,积极寻找和消除诱因,预防并发症,降低死亡率。补水:是治疗的关键环节。基本原则是先快后慢,先盐后糖。胰岛素:一般选择低剂量短效胰岛素治疗方案,以每小时体重0.1为单位,将血清胰岛素持续到100-200U/ml。这时,脂肪解法和抑制酮体生成的作用最大,可以起到降血糖的作用。通常在液体中加入胰岛素,持续注入。病情稳定后,逐渐转为皮下注射。

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糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病激增,特征是高血糖、酮症和酸中毒。这是胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗引起的代谢障碍综合症。
糖尿病恶化时,胰岛素缺乏会导致三大代谢障碍。糖尿病酮症酸中毒最常见的原因包括:他感染诱因导致胰岛素治疗中断或不当减重、各种压力、酒精中毒、部分药物有机酸增加循环衰竭的肾脏排泄。酸中毒降低胰岛素敏感性,增加组织分解,钾离子从细胞中流出,抑制组织氧的利用和能量代谢。严重的酸中毒会恶化微循环功能,降低心肌收缩力,导致体温过低和低血压。血液F值降到7.2以下,可以刺激呼吸中枢加速,加深呼吸。高血糖、高酮症及各种代谢性酸中毒会引起渗透性利尿,引起低血容量休克。

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糖尿病酮中毒可能会吐血。
糖尿病酮症酸中毒主要是因为体内存在着大量的酮体或排泄量,从而引起体内的失调,从而引起体内的失调,同时还会引起大量的血液供应不足,引起多脏器功能衰竭,同时还会出现一些血液循环障碍,比如血液凝固,血小板下降,以及消化性溃疡等,所以可能有吐血的表现,确诊糖尿病酮症酸中毒后需要卧床休息。

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糖尿病患者消瘦的原因可能如下:
一、糖尿病人长期高血糖,如果超出了肾糖阈值,那么肾就会将体内的糖份从尿液中排泄出来,随着尿糖的增多,人的身材也会变得越来越苗条。
二、很多患者知道了自己患有了糖尿病,就会开始节制自己的饮食,而不是每天都要进食,而是要多吃蔬菜和不含糖的食物,这样就可能会让自己变得更加的瘦弱。

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糖尿病酮症酸中毒一般是可以治愈的。
糖尿病酮症酸中毒是一种常见的急性并发症,可能与胰岛素或降糖药物有关,血糖长时间升高,代谢紊乱,出现大量酮体蓄积,会导致患者出现明显的呼吸深快、恶心呕吐、头痛、呼吸有烂苹果味,同时还会加重糖尿病原有的症状,比如多饮、多食、多尿。如果发现的早,仅表现为轻度疲乏、食欲减退、呼吸困难等症状,可以通过药物使血糖保持平稳,糖尿病酮症酸中毒消失。

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