临床上，空腹心理恐慌多为低血糖症状，不一定是糖尿病。
有些人还源于遗传异质性，需要综合考虑。糖尿病部分患者早期以低血糖为主，表现为典型三联征，可能表现为饥饿、恐慌、出汗及交感神经兴奋。血糖<3.9mmol/L，正常人体饥饿反应，饥饿时出现恐慌，与个人体质相关，食用糖果、饼干，症状可相应缓解。长期空腹出现恐慌、乏力等情况，需检测自身糖耐量和胰岛功能，诊断为糖尿病积极临床干预治疗。除了糖尿病以外，饿的话会恐慌，可能是因为以下疾病。
一饿就心慌不一定就是糖尿病，一饿就心慌是糖尿病的一个非典型表现。
然而一饿就心慌也会发生在糖尿病患者身上。这是因为糖尿病患者会因胰岛损伤和胰岛细胞反应迟钝而引起反应延迟，即胰岛素分泌延迟。胰岛素分泌迟缓是指在食用期间胰岛素不能立即分泌，不能降低血糖，从而导致血糖升高。但是，没吃的时候已经分泌了。胰岛素的分泌没有马上停止，还在持续分泌。血糖可能明显下降。没有饭吃或者饿的时候，胰岛素还在分泌。这个时候血糖低，空腹时也会分泌胰岛素。血糖低的时候肚子饿的话，很快就会低血糖。这是糖尿病的低血糖症状，所以饿了会慌张也是糖尿病的症状。
饿的心慌不一定是糖尿病。
饿的时候心慌是糖尿病的非典型表现。其典型表现为三多一少，即多饮、多食、多尿、消瘦。但是饥饿时的恐惧也会发生在糖尿病患者身上。糖尿病患者是因为胰岛损伤或胰岛细胞反应迟钝，反应延迟。也就是说，胰岛素分泌延迟。胰岛素分泌延迟是指吃饭时胰岛素不能及时分泌，血糖不能降低。这时血糖很高，但不吃的时候已经在分泌了。胰岛素分泌不能立即停止，会继续分泌，血糖会明显下降，在没有进食或饥饿的情况下，胰岛素仍会分泌，导致低血糖。所以这也是糖尿病的征兆。`
饿的话不是心慌糖尿病，而是低血糖。
低血糖时会出现交感神经兴奋的症状。例如心悸、盗汗、手抖、四肢无力、饥饿等。含有糖分的物质包括葡萄糖水、蜂蜜水、零食、饼干、面包等，这些症状消失了。饭前测血糖，降低血糖浓度，一般在2、8mmol/L以下称为低血糖。大多数血糖在2、8~4、8moll/L时会引起交感神经兴奋。心慌、出汗多是因为糖尿病患者不按时吃或少吃糖汤药、胰岛素。在高胰岛素血症引起的肥胖患者中也能看到。有些长期减肥的患者吃得太少，容易低血糖。
一饿就心慌、浑身无力、手抖可能是糖尿病，也可能不是糖尿病，具体分析如下：
一饿就心慌、浑身无力、手抖，这可能是得了糖尿病的症状。极少数的糖尿病人在发病的早期，会出现心慌、手抖、浑身无力的症状，这是因为糖尿病人的胰岛素峰值产生延迟，从而在进餐之前出现胰岛素峰值，从而造成低血糖。可以通过糖耐量测试来了解患者的血糖水平，了解患者体内的胰岛素分泌情况，以便确定自己是否患上了糖尿病。
糖尿病肚子饿时心慌头晕的原因如下：
1、低血糖，低血糖是一种比较常见病，主要是因为没有按时吃饭，导致体内葡萄糖水平过低。具体症状包括头晕、出汗、心悸等，也有昏厥的可能。
2、消化系统疾病，大多数消化系统疾病在饥饿时也会引起恐慌现象。例如胃炎、胃溃疡、反流性胃炎等。其症状表现尤为明显，常伴有胃痛、恶心、烧心等症状。另外，一些胃病患者进食或大量进食后，可能存在胃部胀痛、反酸等。