1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。环境因素进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。
肥胖导致糖尿病是由于胰岛素抵抗。
肥胖是因为长期摄入的热量大于消耗的热量，多余的热量以脂肪的形式储存在体内，导致肥胖。肥胖患者的胰岛素敏感性会降低，降低血糖的能力称为胰岛素抵抗。为了维持正常的血糖，胰腺代偿性地分泌更多的胰岛素，导致胰岛细胞长期处于高负荷状态，时间长了胰岛分泌功能会明显下降。当血糖不能正常控制时，血糖就会升高。如果血糖升高达到糖尿病的诊断标准，就会引起糖尿病的发生。因此，肥胖患者容易患糖尿病。在治疗期间，糖尿病患者应注意通过饮食、运动和合理的药物治疗方案来减轻体重，有助于控制糖尿病。
肥胖是胰岛素抵抗引起糖尿病。
肥胖是因为长期摄入的热量大于消耗的热量，多余的热量作为脂肪储存在体内，导致肥胖。肥胖患者的胰岛素敏感性降低，降低血糖的能力称为胰岛素抵抗。为了维持正常的血糖，胰腺会代理分泌更多的胰岛素，使胰岛细胞长期处于高负荷状态，随着时间的推移，胰岛分泌功能明显下降。如果血糖控制不好，血糖就会升高。血糖上升达到糖尿病诊断标准后，可能会发生糖尿病。因此肥胖患者易患糖尿病。需要注意的是，在治疗期间，糖尿病患者通过饮食、运动和合理的药物治疗方案，有助于减肥和控制糖尿病。
导致糖尿病的原因如下：
1、糖尿病一般分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其余型，糖尿病患者中主要为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病的发病机制为自身免疫缺陷、遗传因素及病毒感染，常见病毒有柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺病毒，这些病毒作用于患者发生1型糖尿病。1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏型糖尿病，需终生使用胰岛素治疗。
2、2型糖尿病占糖尿病人群的90%以上，是由多基因遗传和环境因素引起的。多基因遗传不是一个基因，很多基因都有可能引起糖尿病。环境因素包括体重过多、肥胖、冠心病、高血压，其中肥胖是2型糖尿病发生的最主要原因，有糖尿病家族史的患者必须控制体重，避免糖尿病的发生。
糖尿病主要是由于不同病因与发病机制引起体内胰岛素缺乏，或者是胰岛素作用障碍，导致机体糖，脂肪和蛋白质代谢异常，而以慢性高血糖为主要表现的临床综合征。目前认为原发性糖尿病的致病因素主要有遗传和环境因素两个方面，继发性糖尿病主要与病毒感染，自身免疫改变及营养因素等有关。
糖尿病足溃疡是由什么引起的，主要是由于血液供应不足造成的。糖尿病足是糖尿病患者下肢血管狭窄或闭塞所导致的缺血性溃疡。因为缺血，就像是一块土地，需要施肥、浇水，才能够生长的更好。如果没有水，没有肥料，那么庄稼就会枯死。脚也是如此。如果脚上没有血液供应，走路都会很疼，稍微受点伤，伤口就会烂掉，糖尿病是不能愈合的。所以，糖尿病和血管缺血导致的溃疡很难愈合。所以，要想有效的愈合，首先要打通血管，让血液供应到脚部。