胖子不一定都有糖尿病，但胖子容易得糖尿病。
肥胖是引起糖尿病的最主要危险因素之一。2型糖尿病占所有糖尿病总数的90%以上，大部分由肥胖引起。长期肥胖表现出胰岛素抵抗，胰岛素分泌量增多，胰腺分泌的胰岛素不足以控制血糖，就会得2型糖尿病。糖尿病升高的血糖水平，影响胰岛细胞的功能，使胰岛细胞功能进一步降低，血糖水平进一步升高，形成恶性循环。
胖子会得糖尿病的。
一般肥胖容易引发糖尿病，是代谢综合征的一种。而且肥胖可能导致代谢综合征、呼吸系统疾病、心脑血管疾病等。肥胖与糖尿病密切相关，所以肥胖患者患糖尿病的风险明显高于健康人群。目前，大多数研究者认为肥胖会导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。此外，如果肥胖导致这些问题，患者将无法分泌足够的胰岛素，从而导致糖尿病。
胖子就不一定会的糖尿病。糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特点的代谢性疾病，伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷，引起的糖、蛋白质、脂肪、水和机体内电解质等一系列代谢紊乱。糖尿病的典型的临床表现为“三多一少”的症状，即多饮、多尿、多食和消瘦。
肥胖是糖尿病的重要诱因，尤其是家族遗传史患者。
2型糖尿病发病机制的遗传因素是多基因遗传，除环境因素外，还包括肥胖、高血脂、高尿酸血症、冠心病、高血压。多基因遗传不是一个基因有糖尿病这个坏因素，而是很多基因有糖尿病这个坏因素，再加上患者肥胖，很容易发生糖尿病。因为肥胖后脂肪细胞增生肥大，其代谢产物抑制骨骼肌胰岛细胞的传递，肥胖后吞噬细胞的活性提高，其代谢产物也抑制骨骼肌细胞胰岛细胞的传递，从而引起胰岛素抵抗，引起高胰岛素血症，引起糖尿病。
肥胖是胰岛素抵抗引起糖尿病。
肥胖是因为长期摄入的热量大于消耗的热量，多余的热量作为脂肪储存在体内，导致肥胖。肥胖患者的胰岛素敏感性降低，降低血糖的能力称为胰岛素抵抗。为了维持正常的血糖，胰腺会代理分泌更多的胰岛素，使胰岛细胞长期处于高负荷状态，随着时间的推移，胰岛分泌功能明显下降。如果血糖控制不好，血糖就会升高。血糖上升达到糖尿病诊断标准后，可能会发生糖尿病。因此肥胖患者易患糖尿病。需要注意的是，在治疗期间，糖尿病患者通过饮食、运动和合理的药物治疗方案，有助于减肥和控制糖尿病。