糖尿病患者血糖控制不佳，合并糖尿病并发症可能导致脚指甲变黑。
脚指甲变黑主要是下肢血管病变造成的。例如下肢血管动脉硬化、斑块形成或血管闭塞、脚趾供血不足和糖尿病周围神经病变、联合作用导致糖尿病足、脚趾指甲变黑。如果更容易发生外伤和感染，重者可以逐渐扩散坏疽引起截肢祸害。所以要积极控制血糖，防止这些并发症的发生。如果血糖控制得好，脚指甲就不会变黑。
糖尿病患者脚痒可能有以下原因。
1.首先糖尿病患者容易出现皮肤发痒，脚痒可能与糖尿病本身体质有关。
2.另一种可能合并真菌感染，如患者足合并真菌感染也会导致瘙痒的发生。
糖尿病患者足部如果有真菌感染引起的瘙痒，需要积极处理和治疗。糖尿病患者血糖高于普通人群血糖，血糖为真菌培养基，如果没有及时处理和治疗，糖尿病足的可能性较大。
糖尿病性脚趾溃疡的治疗如下：
第一、治疗足部溃疡前，首先要评估溃疡的性质，是神经性溃疡还是缺血性溃疡。对于缺血性溃疡，解决下肢缺血问题，轻中度缺血可通过内科治疗，严重病变患者可接受介入治疗或血管成形术手术。对于神经溃疡，制动减压是主要方法。注意病人的鞋袜是否合适。
第二，合理的降糖、降压、降脂和抗血小板治疗。
第三，积极治疗糖尿病下肢动脉病变。
第四，足部溃疡感染的治疗，根据溃疡创面的细菌培养和药敏试验，选择合理的抗生素治疗足部溃疡创面，可彻底清创，帮助溃疡愈合。足部溃疡伤口也可以用高压氧治疗。
糖尿病会导致皮肤变黑的。
因为胰岛素是胰腺组织的胰岛根据人体正常体重分泌的。人太肥胖的话，胰岛素相对不足，体内血糖水平会提高。为了维持正常的血糖水平和能量代谢，为了增加胰岛素的分泌量，需要加倍胰岛，但胰岛素水平提高后，胰岛素相对敏感部位的皮肤会受到刺激，产生黑色色素沉着和天鹅绒般的增生。这是以颈部、腋下、腹股沟部位皮肤粗大为特征的假性黑骨皮病变的表现。假性黑皮病在成年人中很常见。
脚趾头麻麻的不一定是糖尿病，可能是糖尿病的周围神经病变，是糖尿病常见的并发症之一。糖尿病血糖控制不好，容易导致各种并发症，如糖尿病脚趾麻木，进一步发展为糖尿病坏疽，严重影响患者的生活质量。需要注意以下几点：
1、停用口服降糖药，改为注射胰岛素，使空腹和餐后血糖控制在正常值内；
2、口服药物等。滋养神经，改善微循环。
3、注意饮食，吃一些清淡营养的水果和蔬菜。
糖尿病患者脚趾疼痛的常见原因如下：
1、糖尿病性周围神经病变：发生糖尿病性周围神经病变，常见于血脂血糖控制不佳，或有长期糖尿病病史的患者。这类患者会有外周神经损害，主要在下肢，可两侧对称发生，病灶呈袜子或手套状分布。
2、糖尿病足：糖尿病足是由于糖尿病末梢神经病变及相应的末梢血管病变，导致糖尿病足溃疡等疾病。称为糖尿病足，是糖尿病患者致残的主要原因之一。糖尿病足发生时，患者会出现明显的足部疼痛，严重时皮肤会出现溃烂、坏疽。