双胍好还是胰岛素好因糖尿病患者而异，每个糖尿病患者没有最好的药物，只有最佳药物。
1型糖尿病除胰岛素外无其余药可以使用，1型糖尿病患者使用胰岛素最好。2型糖尿病，血糖不高，无使用二甲双胍禁忌症状，糖化血红蛋白7.5%以下者可首选二甲双胍治疗。如果二甲双胍单药控制效果差，也可采用二甲双胍联合其余口服降糖药治疗。口服降糖药疗效差时，可选择胰岛素治疗。2型糖尿病合并急性并发症，也需选择胰岛素治疗。
糖尿病治疗方式的选择主要取决于患者的身体及疾病发展的阶段和状况，不取决于药物的利与弊。
降低血糖的基础治疗就是饮食控制配合适合自己的运动,如果饮食和运动控制,血糖不达标才开始起始降糖药物的使用。如早期的糖尿病，一般既不需要吃药也不需要打胰岛素，而是需要控制饮食和运动。而到了吃药的指征，就开始吃药，如果药物控制不好才开始打胰岛素，甚至于糖尿病还需要分型，如1型糖尿病、2型糖尿病，而1型糖尿病是必须打胰岛素的，因此，要根据患者的病情来决定是吃药还是需要打胰岛素。
糖尿病的饮食禁忌，如果是高脂、高热量，高糖的食物，建议一定要少吃或者不吃。糖尿病的饮食以清淡为主，一般主食也一定要控制。特别甜的食物，比如西瓜等等是不适合糖尿病患者使用的。除了患者在出现低血糖时候可以使用外，一般都不建议。糖尿病患者应该低盐低脂饮食，每一天的盐控制在6g以内，食用油以植物油为主。最后，糖尿病患者可以多食用绿叶蔬菜，粗纤维的蔬菜。
两者本就不是相对的，要视具体情况而定。不同类型的糖尿病选择的治疗方法不同
降低血糖的基础治疗就是饮食控制配合适合自己的运动,如果饮食和运动控制,血糖不达标才开始起始降糖药物的使用。如早期的糖尿病，一般既不需要吃药也不需要打胰岛素，而是需要饮食和运动。而到了吃药的指征，就开始吃药，如果药物控制不好才开始打胰岛素，甚至于糖尿病还需要分型，如1型糖尿病、2型糖尿病，而1型糖尿病是必须打胰岛素的，因此，要根据患者的病情来决定是吃药还是需要打胰岛素。
糖尿病的饮食禁忌，如果是高脂、高热量，高糖的食物，建议一定要少吃或者不吃。糖尿病的饮食以清淡为主，一般主食也一定要控制。特别甜的食物，比如西瓜等等是不适合糖尿病患者使用的。除了患者在出现低血糖时候可以使用外，一般都不建议。糖尿病患者应该低盐低脂饮食，每一天的盐控制在6g以内，食用油以植物油为主。最后，糖尿病患者可以多食用绿叶蔬菜，粗纤维的蔬菜。
根据具体个人情况，能控制糖尿病算好了一般来说，治疗方案有：
1型糖尿病，选择胰岛素注射控制血糖；
2、二型糖尿病患者在血糖上升幅度不大且出现轻中度糖尿病周围神经病变等慢性并发症时，选择口服降糖药控制血糖；
3、极度消瘦、营养缺乏的二型糖尿病患者，不能耐受口服降糖药的患者，有急性并发症的患者，有严重慢性并发症的患者，肝肾功能不全的患者，急性脑卒中、大手术、急性外伤的患者，需要胰岛素控制血糖；
4、血糖控制不佳的二型糖尿病患者有时需要服用口服降糖药和胰岛素来控制血糖。在使用降糖药控制血糖的同时，其余治糖的措施也要到位，才能获得理想的效果，避免危险的并发症。根据自身条件选择。
糖尿病不论是服用药物还是注射胰岛素并不是绝对的。糖尿病可由个人因素、病情严重程度不一而决定，根据状况选择合理的治疗的方法。如果是I型糖尿病，那么需要长久的坚持注射胰岛素。
正常空腹血糖在3.9-6.1，随机血糖不能超过9，降糖药种类很多，胰岛素起效快，经济能力及用药习惯选择适合药物就可以，定期复查血糖，调整药物，平时不要吃太多甜食，不要吸烟喝酒，饮食清淡为主，适量运动。注意休息。