术前进食,尤其是使用胰岛素和降糖药的患者,需暂时停用。
糖尿病患者术前血糖的控制,其实是一个长期的过程,首先,术前访视期间,要考虑术前血糖的控制水平。另外,还要看看糖化血红蛋白的水平。糖化血红蛋白是反应患者3个月以来血糖控制的程度。
此外,糖尿病患者合并微血管病变、脑血管、肾脏等重要脏器功能状况等其他问题,需要详细评估。停药方面,术前一般进食,饮食尤其对于使用胰岛素或使用降糖药物的患者,需暂时停用降糖药物。
糖尿病患者需要胰岛素的原因如下:
1.如果患者联合使用三种降糖药,如果血糖控制仍不达标,应使用胰岛素控制血糖。
2.当出现糖尿病的急性并发症时,如糖尿病酮症酸中毒,也必须给予胰岛素治疗。
3.糖尿病合并慢性并发症的患者,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等,如果血糖控制不佳,需要使用胰岛素控制血糖。
4.患者有严重应激,如手术、外伤、感染,血糖明显升高时,应及时使用胰岛素控制血糖。
糖尿病停用胰岛泵的后果如下:
1、应根据患者血糖、胰岛功能、胰岛素抵抗情况评估结果。对于1型糖尿病患者,胰岛功能已经衰竭,如果此类患者停止胰岛素,由于依赖胰岛素生存,可能会出现严重的急性并发症,即糖尿病酮症酸中毒,甚至危及生命。
2、血糖控制较好的2型糖尿病患者,胰岛素剂量减少,临床上可完全替代、停用胰岛素,不会严重后果,临床常见。如果患者血糖控制不充分,胰岛素停用,其余药物治疗方案未调整,患者血糖水平可能会急性升高,引起严重的并发症。
糖尿病打胰岛素的危害要具体情况具体而论,部分人可能导致肥胖。
长期注射胰岛素会导致身体的体重增加,特别是腹部。对于血糖得不到控制的糖尿病人容易因为身体内的水分以及其他元素缺失,就会在一开始使用胰岛素的时候会出现水钠滞留的现象,容易出现四肢水肿的现象。
建议在医生指导下进行胰岛素注射。注射器只能一次性使用,不要多次在同个部位注射胰岛素,反复注射注射的情况下容易降低胰岛素的吸收。
糖尿病不打胰岛素控制,很容易引起血糖异常,出现心脑血管疾病,肾脏疾病等。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,目前依然是只能控制不能治愈的终身性疾病。糖尿病患者需要在医生的指导下,根据血糖和并发症等情况予以口服药物或胰岛素治疗。1型糖尿病终生需要胰岛素治疗,2型糖尿病在血糖过高、口服药物治疗无效、合并急慢性并发症、围手术期等也需要胰岛素治疗。需要却拒绝胰岛素会导致血糖升高明显,短期血糖过高可能导致糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、急性感染、伤口不愈合等。长期慢性高血糖容易形成心、脑、肾、眼底、神经的并发症,影响患者生活质量和寿命。胰岛素是治疗糖尿病的有效方法,注射胰岛素不会成瘾,及时启用胰岛素治疗是保护胰岛细胞功能的重要手段。
建议平时还是要使用胰岛素治疗的,多注意饮食调理,少吃含糖量多的食物,按时监测血糖,吃过饭后适当运动,配合降糖药物治疗疾病。
患者出现胰岛素抵抗但血糖正常,是由于胰岛素抵抗人体还处于代偿阶段。
胰岛素抵抗进一步发展的话,最终会变成代偿失调的状态,血糖值上升。胰岛素抵抗是指胰岛素的作用性降低,但为了达到理想控制血糖的目标,人体会增加胰岛素的分泌量,甚至进一步恶化胰岛素抵抗。最终,这种生理失衡,即使胰岛素分泌量增加,也无法维持稳定的血糖水平,血糖水平上升,进入糖尿病状态。在胰岛素抵抗的这个时期,即使血糖正常也要积极干预。胰岛素抵抗的原因通常是体重控制不好,超重、肥胖、腹部脂肪堆积。在这种状态下,饮食、运动、减肥等生活方式的介入非常重要。