糖尿病肾病发展到三期、四期的时候会出现泡沫尿。
糖尿病患者出现尿液泡沫的情况往往表明糖尿病肾病的慢性并发症已经发生。糖尿病肾病是糖尿病特征性微血管并发症，整个疾病发展缓慢。糖尿病肾病第一期和第二期患者可能没有症状，尿液完全正常。糖尿病肾病发展到第三期后，尿液中含有微量白蛋白，尿液中的泡沫可能会出现一些。进入糖尿病肾病第4期后，整个尿液中的泡沫很显眼。这个阶段称为大量尿蛋白的阶段必须及时控制病情。否则，患者的肾功能可能在短时间内急剧下降，患者很快就会进入尿毒症期。一旦进入尿毒症期，患者只能通过透析或肾移植来维持基本生命。
其实糖尿病尿中泡沫多，首先考虑是否合并糖尿病肾病。病人可以到医院检查尿常规、尿白蛋白/肌酐。如果尿蛋白阳性，尿白蛋白/肌酐30～300mg/g，糖尿病肾病III期，尿白蛋白/肌酐>300ng/g，提示糖尿病肾病IV期。
小便有泡沫的原因很多，不一定是糖尿病，小便有泡沫只是有一定的可能还要闻气味是否腥臭，看颜色是否异常才能判断。可以去做一下尿常规的检查，不能单纯的看小便来确诊的。
如果尿液中有泡沫，可能是糖尿病。
尿液中有气泡一般意味着含糖量高，尿中有蛋白质，水分太少，尿液浓缩，排尿高度过高。临床上，如果患者出现泡沫型尿液，可能会有尿液中蛋白质的增加、糖尿病肾病、其余肾小球疾病(如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮肾炎、紫癜肾炎、高血压肾脏损伤、急性肾小球肾炎)。因此，应建议泡沫尿患者积极介入，到正规综合医院就诊。要完善血液常规、尿常规、尿微量白蛋白、尿蛋白质定量、血液生化等相关辅助检查，综合评价病情。建议患者不要擅自应用偏方和秘方治疗。
糖尿病患者尿气泡多有多种原因。具体如下：
1.生理状态：糖尿病患者解尿时比较急、速度快，尿液表面张力增加，尿液泡沫增多的生理现象。
2.血糖控制不好：尿液泡沫主要是由于尿液表面张力增大而产生的，糖尿病患者在血糖控制不好的时候尿液的葡萄糖浓度升高，尿液的表面张力就会增加，尿液泡沫也会增加。
3.糖尿病肾病：糖尿病患者病程长容易发生微血管病变，严重时容易引起糖尿病肾病，糖尿病肾病初期有蛋白尿，糖尿病患者的尿液泡沫会增加。