空腹血糖18.5不一定是重度糖尿病。
通常仅靠空腹血糖18.5mmol/L无法判断糖尿病的类型。无论是1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病还是其他特殊类型，糖尿病患者空腹血糖均可达18.5mmol/L。因此，18.5mmol/L仅为血糖水平，但判断糖尿病类型，一般需根据胰岛功能进行判断。血糖高、胰岛功能差时，胰岛功能可能受到抑制，需要先降低血糖。
如果目前患者空腹血糖为6.9mmol/L，这种情况暂时是不能定诊是糖尿病。尿病属于慢性代谢性疾病，通常是由于胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引起。患者属于糖尿病高危人群。空腹血糖大于7.0mmol/L，可能是糖尿病。血糖6.9mmol/L的患者需要做糖化血红蛋白和口服糖耐量试验。糖化血红蛋白能够反映患者在8-12周的血糖水平，从而做出一个大致的判断。如果患者最终无法确诊为糖尿病。
空腹血糖9.0是糖尿病几率无法确定，但相对是比较大的。空腹血糖一般在3.9-6.1mmol/L之间。建议患者可以在接下来的两天内继续监测血糖，若血糖数值超过6.1，则可以确诊为糖尿病。建议一旦诊断为糖尿病，一般需要低脂肪、低糖的饮食，避免巧克力、奶油等高糖食品。并且如血糖上升情况比较严重，患者还可以在医生的指导下使用药物进行治疗。
若只观察病人每次空腹血糖值，就是无法定诊病人是否患有糖尿病，也就是说空腹血糖9.3mmol/L，无法用这个值来定诊病人是否为糖尿病。因为在很多情况下，空腹血糖并不是反映糖尿病程度的指标。一般来说，糖尿病患者空腹血糖高于或等于7.0mmol/L，或口服糖耐量试验2小时血糖高于或等于11.1mmol/L，则视为糖尿病。若要更进一步的明确诊断，建议病人1日内可测量血糖和糖化血红蛋白7次。
老年糖尿病正常空腹血糖约这八九即可。一般来说，对于老年患者来说，他的血糖应该是相对比较低的，而且还有一部分人还需要进行强化治疗或者是胰岛素注射来对他的血糖进行一定程度上的控制。但不伴有高血压等其他合并症、冠心病及其他部分，那么肝肾的功能这几点也不错，就是有糖尿病，那这大概就是这轻型了，能将空腹血糖保持在7上下就更好了。如果老年患者合并有其它的一种或几种合并症，比如高血压、心脏病等，那血糖应该要严格控制。
若第一次测定空腹静脉血糖为7mmol/L，则仍不能肯定为糖尿病，若出现明显口干舌燥，大量饮酒、多尿表现，测空腹血糖为7mmol/L，基本可以明确的确诊糖尿病。
如无口干舌燥、多饮尿、食量大等，消瘦的表现，此时还要反复测空腹或随机血糖。若无上述情况时就可以考虑是否应该做糖耐量试验了，即检查空腹血糖或随机血糖。若空腹血糖高于等于7.0mmol·L，或随机血糖高于或低于11.1mmol·L-1，此时，就能确诊糖尿病。
在确诊了糖尿病之后，应该继续随访观察一年左右，以确保病情稳定并最终达到治愈标准。