糖尿病第三针新冠疫苗可以打吗

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现在社区组织打第三针疫苗,我得了糖尿病,不知道能不能打,糖尿病第三针疫苗可以打吗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院 内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病能否注射第三针新冠疫苗取决于患者自身的情况。
糖尿病血糖控制平稳,身体无异常或并发症,一般可打新冠疫苗。血糖控制不稳定,出现严重并发症时,不得注射新冠疫苗。否则,症状可能会恶化。糖尿病患者合理饮食改善,以水果蔬菜等清淡食物为中心,减少含糖量高的食物。平时就适当地进行运动,可以提高自己的免疫力,抑制体重的增加。
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糖尿病能否注射第三针新冠疫苗取决于患者自身的情况。
糖尿病血糖控制平稳,身体无异常或并发症,一般可打新冠疫苗。血糖控制不稳定,出现严重并发症时,不得注射新冠疫苗。否则,症状可能会恶化。糖尿病患者合理饮食改善,以水果蔬菜等清淡食物为中心,减少含糖量高的食物。平时就适当地进行运动,可以提高自己的免疫力,抑制体重的增加。

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糖尿病患者血糖控制在理想范围内,即可注射疫苗。血糖过高,白细胞迁移能力下降,体内免疫紊乱,易引起疫苗输注后不适,影响疫苗输注效果,不推荐使用疫苗。
糖尿病患者抵抗力较低,易发生细菌和病毒感染,注射疫苗可减少感染风险,因此可在糖尿病患者血糖控制的理想范围内注射疫苗。糖尿病患者如果空腹血糖控制在4.4-7mmol/L,餐后血糖控制在8-10mmol/L,属于理想血糖范围,此时注射疫苗比较安全。

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糖尿病能打新冠疫苗,但有些不能打。
生活方式干预治疗的糖尿病患者,或口服降糖药或注射胰岛素治疗的患者,空腹血糖13.9mmol/L时,可正常接种新型冠状病毒感染疫苗。但是,有几类人还是需要特别注意,如果目前有糖尿病急性并发症,包括酮症酸中毒、高渗状态、乳酸性酸中毒等。或者这些急性并发症2周还没治好的话,暂时不要打疫苗。糖尿病并发慢性病,如心肌梗死、脑梗塞、心力衰竭等,发病阶段暂时不要接种疫苗。

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高血压、糖尿病不是新冠接种疫苗禁忌症,患者血压血糖控制稳定且无并发症,即可打新冠疫苗。
需要注意的是,具体数值可能会随患者年龄的增长而略有变动,如果不知道是否是控制良好的血压、血糖,建议医生处进行测量,判断医生是否能打新冠疫苗。而高血压、糖尿病病情控制差,血压、血糖长期不达标,出现高血压性心脏病、高血压脑病、糖尿病肾病等并发症,不建议打新冠疫苗以免加重患者自身症状。完成血压、血糖控制后,可以打新冠疫苗。因此,高血压、高血糖患者,建议在接种新冠疫苗前,向医生说明自己的病情,询问医生能否打好。

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糖尿病打新冠疫苗后,可能不会出现不适症状、糖尿病加重和局部或全身不良反应。具体内容包括:
1、新型冠状病毒感染疫苗接种后,糖尿病患者健康状况良好,不是过敏体质,且大多无明显不适。
2、极少数糖尿病患者接种新型冠状病毒感染疫苗后,出现过度焦虑和心理压力,可能导致糖尿病病情加重,如血糖升高、口干、口渴、全身不适等。
3、部分糖尿病患者接种新型冠状病毒感染疫苗后可出现注射部位局部红、肿、痒、痛等不良反应,少数患者注射后可出现上肢疼痛。
4、部分糖尿病患者可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛、四肢无力、倦怠、无精打采、嗜睡等全身不良反应。

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糖尿病患者在没有严重并发症的情况下,是可以注射相关疫苗的。
如果存在糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病糖尿病病足的情况下是禁止注射疫苗的,在注射疫苗之前应将血糖控制在安全范围之内。同时糖尿病打疫苗,需要把空腹血糖控制在13.9以下的。需要控制饮食的,适量运动的,监测血糖的药物治疗的。糖尿病患者千万不要盲目的去打疫苗。

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